从危险性出手防治动脉硬化

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据有关资料显示：动脉硬化是一种全身性疾病。但全身各处动脉的硬化程度是不一样的，各个部位动脉硬化对健康的影响也不相同。全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。 颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。  

那么什么因素对颈动脉硬化影响最大？   
专家分析了病因，并有这样一个研究：   

背景——吸烟是心脏病及卒中的强烈危险因素，但对主动、被动吸烟与动脉粥样硬化进展的关系尚无描述。 

目的——检查主动吸烟以及暴露于吸烟环境(ETS)对动脉粥样硬化进展的作用。  

设计——对暴露情况与动脉粥样硬化3年变化的关系进行纵向评估。  

地点——一个以人群为基础的中年成人队列，研究对象来自美国4个社区。   

参加者——全部10914例参加者均获自1987～1989年注册的社区动脉粥样硬化危险(ARIC)研究。   

主要观察指标——通过超声确定颈动脉内膜厚度，并借此了解基线至随访3年时动脉粥样硬化程度的变化。校正人口统计学特点、心血管危险因素以及生活模式变量。   

结果——吸烟与动脉粥样硬化的进展有关。与从不吸烟者比较，在校正人口统计学特点、心血管危险因素以及生活模式变量后，目前吸烟可使动脉硬化的进展增加50%(3年平均进展速率目前吸烟者为43.0μm，从不吸烟者为28.7μm，不管是否暴露于ETS)；过去吸烟增加25%(3年平均进展速率过去吸烟者为35.8μm，从不吸烟者为28.7μm)。与未暴露于ETS者比较，暴露于ETS者进展速率增加20%(暴露于ETS者为35.2μm，未暴露者为29.3μm)。吸烟对动脉粥样硬化进展的作用在糖尿病和高血压患者更为突出。尽管暴露的包-年较大与进展较快独立相关(P＜0.001)，但是控制包-年数量后，目前吸烟者和过去吸烟者在进展速率方面并无差别(P=0.11)。

结论——主动吸烟以及ETS暴露两者均与动脉粥样硬化指标的进展有关。对于糖尿病和高血压患者，吸烟更是一个严重问题。是吸烟包一年而不是目前与过去吸烟同动脉粥样硬化的进展相关这一事实表明：吸烟的某些不良作用可能是累积的不可逆的。  

再次提醒吸烟者，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。所以大家要对自己的身体情况有一个全面认识，除去身体的安全隐患。  

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