“心慌”是心脏病的“亲生儿”

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  “心慌”很常见,原因很复杂
  事实上,心悸(心慌)是一种非常常见的临床症状。要寻求导致心慌的原因,就应该观察伴随心慌的其他症状,追问心慌患者的病史,注意心慌发生的时间、伴随症状、与劳动的关系以及进行一些必要的检查。

  例如:正常人在剧烈的体力活动或受精神刺激后,可出现一时性的心慌,或者在饮烈酒、浓咖啡,以及服用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物时,也可出现一时性的心慌。此种心慌有明确的诱因,而且发作时除心跳加快之外,心电图和其他检查一般都没有异常。

  阵发性心房纤颤、早搏、室性心动过速、高度房室传导阻滞等心律紊乱患者,不发生心慌时,可宛如常人;心慌一发作,却或多或少伴有胸痛、昏厥、抽搐等症状,此时查心电图有明显异常,其特征性的心电图改变可作为诊断的依据。

  风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等多种疾病都可出现心慌,这些疾病多有明确的病史和检查的阳性结果可作为诊断的佐证。

  由自主神经功能失调、癔症、抑郁症等引起的心慌,除有相应的病史可作参考外,常伴有其他神经官能症状或心理障碍的症状。

  认真对待反复出现的“心慌”
  如果不是偶然一次的心慌,就应该正确对待。既不要忧心忡忡,认为自己一定得了严重的心脏病,也不要一笑置之,认为只是神经衰弱而已。

  不难想象,如果心慌是由心脏病引起,而被我们忽略了,待到患者食欲不振,小腹及右上腹胀痛,尿量减少,双下肢浮肿,甚至浮肿遍及全身,夜间不能平卧,端坐喘气等心力衰竭的症状都表现出来才急忙就医,此时往往已措手不及,常常是花费许许多多的人力、财力、时间才获得症状的缓解,真正的治愈则遥遥无期。倘若严重的心律紊乱被忽略了,更有可能发生室颤、心跳呼吸停止等危及生命的情况。

  如果我们认真地将心慌当做一种信号,及时发现潜藏在它背后的疾患,如严重贫血、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等,从而使我们能进行富有针对性的有效治疗,使身体早日恢复健康,那么,我们就把心慌从坏事变成了好事。

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