冠心病的几个认知误区:

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    问题:

 

1.吸烟与冠心病无关:

据有关资料统计,大量吸烟者比不吸烟者冠心病发病率约高2.6倍,且与每日吸烟支数成正比。

为什么说吸烟是冠心病的危险因素呢?

这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质,这些物质大多数对人体有害,而与冠心病有关的化学物质有10余种,最重要的是尼古丁和一氧化碳。

尼古丁可使中枢神经系统表现兴奋后抑制,是心跳加快、血压升高,增加心肌的耗氧量,引起心肌缺血。同时,增加血小板的粘滞性和促进纤维蛋白含量增加,促使血栓形成,从而堵塞小动脉。尼古丁还可刺激心脏的传导系统,诱发心律失常。一氧化碳与血红蛋白亲和力比氧气高250倍,它可以阻碍氧的运输和利用,从而促发动脉粥样硬化。

因此,吸烟能加速冠心病的发病。

2.冠心病与遗传无关?

国内外大量的研究结果表明,冠心病发病具有明显的家族倾向。父母一方患冠心病,子女患病率为双亲正常者的2倍;若父母均有冠心病,则子女患病率为对照组的四倍;若双亲均早年患冠心病,则子女患病率,较无冠心病双亲的子女高5倍;发生这种情况的原因可能一是同一家族中生活习惯、饮食结构、起居习惯等相似,造成了冠心病有明显的家族遗传性;二是一些冠心病危险因素如高血压、某些类型的高脂血症、肥胖、性格特征等均具有遗传倾向,是家族成员易患本病不可忽视的重要因素;三是由于某种基因缺陷导致冠心病有遗传性。

3.冠心病与性别无关?

男性冠心病的发病率和死亡率明显高于女性。在我国,,男女比率约为21。这是由于在竞争激烈的现代社会,男性所承受的社会压力更大,他们经常处于紧张的工作状态和社会竞争中,所以精神压力也较大;另外,男性有着较多的不良生活习惯,如吸烟、酗酒等,使得男性冠心病高发。但女性绝经期后,冠心病发病率明显上升,有资料显示,60岁以后女性发病率大于男性。

4.心理因素与冠心病无关?

心理因素是冠心病危险因素中较为明确又容易被忽视的方面。中医认为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度,及突然的、剧烈的或长期的精神刺激,情绪反应过分强烈或持久,都会使人气血不调,内在功能紊乱而导致疾病。现代医学提出的生物——心里——社会医学模式,就是认识到了心理因素在疾病发生过程中的重要作用。

5.晚餐进食过多不会患冠心病?

人们如将一天主餐放在中午,且每日一次小吃,就有可能减少患心脏病的危险。因为中餐后,人们往往会有一下午的时间工作,消耗热量也较多。而如果将最重要的一餐放在晚上,进餐后人们活动较少,热量消耗少,会引起肥胖,加重心脏负担,冠心病发病率也随之增加。

6.高血压不是冠心病发病的独立危险因素?

高血压是由高级神经中枢功能失调引起的一种全身性疾病。高血压病人患冠心病的危险性较大,高血压促使全身动脉硬化,全身动脉硬化又使血压更高,从而进一步加重心脏的负荷于损伤,使冠心病发病率与死亡率大为增高。研究证实,高血压组合并冠心病者较血压正常组高2~4倍,我国冠心病者70%以上合并高血压。目前公认高血压是冠心病的一个独立的、不依赖其他已知危险因素而起作用的发病因素,并且冠心病的发病和死亡随着血压水平的升高而增加。

7.冠心病人心电图正常可以排除心肌梗死?

心电图正常时,不能排除心肌梗死的诊断。这是因为当多发性心肌梗死发生时,心电图向量可以相互抵消,心电图上表现不出来;心肌梗死面积小于2平方厘米或心肌梗死深度小于50%时,心电图均无明显改变;心肌梗死的部位初始向量在前40毫秒时心电图也反应不出来;另外还有伪改善,即平时存在心电图的ST段下移,发生心肌梗死时由于ST段明显抬高,综合结果ST段恢复到电位线。

8.冠心病人都可以做二阶梯试验?

不稳定性心绞痛、急性心绞痛、充血性心绞痛、严重的心律失常、重度高血压及其他心肺疾患、左室肥大、左束支阻滞、预击综合症、服用洋地黄、电解质紊乱等病人以及心电图出现ST段下降。

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