还女性高血压患者一个平稳的血压

http://www.xnxg120.com 被阅览： 次

Smulyan等研究结果发现，男性与女性比较在一生中肱动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压均高 于女性，但是随着年龄增长脉压(PP)、脉搏传导速度(PWV)等会出现一些差异和变化。40岁以前，PP男性高于女性，55岁以后，女性高于男性。上述 变化除了有内分泌的原因的参与外，还与女性身材和动脉树有关，这些因素影响血流动力学。如心率快，每搏量小，使女性SBP、DBP均低于男性。血液从左室 泵出后，血液形成的波动以一定的速度沿动脉向周围血管传播，当遇到血管分叉的相对狭小处或小动脉时动脉波返回心脏，此时心脏左室处于收缩末期或舒张早期。 女性身长较男性矮小，其动脉树相对短小，动脉波返回的速度变快，落在前传的压力波的收缩期，扩大了峰值收缩压，未落入舒张期使舒张压相对低于男性，故老年 女性高血压患者的PP要高于男性，而老年女性高血压患者更易表现为收缩期高血压。因为流行病学和循证医学都证实，PP增加可以加重动脉硬化进程，增加心血 管事件，从另一角度，可能是闭经后几年女性心血管事件明显增加的又一机制。

5、妇女高血压的治疗

迄今为止有关降压治疗的大规模试验都是以男性患者为主体。总体上不管男性还是女性高血压患者，都能从降压治疗中获益，有些研究证实降压治疗对女性高血压患者 在预防卒中方面获益高于男性，而在预防冠心病方面男性高于女性。比较不同降压药在降压和预防心血管事件方面的差异方面的研究不多，已有的研究证实可能对于 某类的降压药，两性患者间确实存在性别差异。因为男性和女性高血压，在发病机制方面确有差异，今后此方面还需要循证医学进一步证实。

5.1 非药物治疗

改变生活方式对于女性高血压患者的获益劣于男性。女性患者控制体质量较男性患者困难，但是减盐获得的降压效果高于男性。

5.2 药物治疗

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页

• 专家推荐您阅读：
• 三类患者应去高血压科就诊
  高龄高血压者有效降压可减少死亡风险
  血压“正常高值”或是危险前奏
  夏季高血压如何调整用药方案？
  医生教高血压患者“看病”