高血压的诊断标准
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1999年世界卫生组织规定: 高血压是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。 在未使用抗高血压药物的情况下,成人BP(血压)高于140/90mmhg,即为高血压。其分级如下:
◊理想血压:SBP(收缩压)小于120,DBP(舒张压)小于80
◊正常血压:SBP小于130,DBP小于85
◊正常血压上限:SBP130-139,DBP85-89
◊I级(轻度):SBP140-159,DBP90-99
◊I级亚组(临界高血压):SBP140-149,DBP90-94
◊II级(中度):SBP160-179,DBP100-109
◊III级(重度):SBP大于等于180,DBP大于等于110
◊单纯收缩性HBP:SBP大于等于140而DBP小于90 ;亚组:SBP140-149且DBP小于90
这里需要注意的是,血压正常与否是人为划的界限,它会随着人们对血压的进一步认识而不同。过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显。而现在有资料表明:无论处于哪个年龄组,收缩压超过21.3kPa都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。21.3kPa(160mmHg)的收缩压是个危险的标志,因此,将21.3kPa作为确诊高血压的界点是有道理的。
另一方面,目前还有资料显示,降低高血压死亡率,但是却对心肌梗塞的发生和死亡影响较小,分析原因是多方面的,有人认为降压程度不够是一个重要原因。只有当舒张压降至10 .7kPa(80mmHg)以下,才可能减少冠心病心肌梗塞的发生和死亡。可见,现在的血压值仍然可能偏高。当然还需要更多的临床资料和试验进行验证,以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定正常血压界点的实际意义。
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