血压“高”人 降压必知

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据有关调查显示，实际高血压控制情况与高血压治疗指南推荐的控制目标存在着令人担忧的差距。１０月８日是第九个全国高血压日，主题为“控制高血压，降压要达标”。血压“高”人该如何降压达标？如何进行早期预防？如何走出服药误区？那就看看本期为您献上的“降压必知”吧。

    别被“轻度”忽悠了 
    所谓轻度高血压，就是收缩压在１４０－１５９毫米汞柱或舒张压在９０－９９毫米汞柱，属于１级高血压范畴。经过系统治疗，轻度高血压患者可推迟病情发展，减少严重并发症发生。厦门市第一医院心血管内科副主任医师唐蓉指出，“轻度”一词容易使人产生了一种安全错觉，致使许多患者未采取积极治疗措施，导致令人吃惊严重后果。 
    但是，轻度患者在治疗初期并非要立即采取药物治疗。唐主任指出，对这类患者首先是采取非药物治疗，即调整生活方式，如减少盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼，并做到持之以恒。经过几个月调理后无效者，再根据血压情况，决定是否需要加用其他种类的抗高血压药物。
了解不同人群降压目标
    根据高血压防治指南精神，中青年高血压患者血压应降至１３０／８５毫米汞柱以下。合并有靶器官损害和糖尿病时，血压应降至１３０／８０毫米汞柱以下；高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过１克／２４小时，至少应将血压降至１３０／８０毫米汞柱、甚至１２５／７５毫米汞柱以下。老年高血压患者的血压应控制在１４０／９０毫米汞柱以下，且尤其应重视降低收缩压。
 厦门市第一医院心血管内科唐蓉副主任医师指出，多年以来，人们一直认为对老年人的降压治疗应更宽松些，这一观点已被大量医学证据否认，严格控制老年人的血压同样可以获益，而且会减少不良反应的发生。
采用联合用药降压
    长期以来，高血压患者对服药降压存在认识误区。不少患者认为，降压只需用一类药。厦门市第一医院心血管内科副主任医师唐蓉指出，高血压病是一种多因素疾病，发病机制比较复杂，无论多么有效的降压药，往往都只能针对某一发病机制起作用，难以控制其他相关发病机制。因此，要降压关键是“联合用药”。
    在单一用药无法达标的情况下，许多患者往往会考虑增大药物剂量，同时药物副作用相应增加，有时患者无法耐受，便随意停药而导致血压波动不已，反而增加心脑血管病的发病率及其危害性。 
    唐主任指出，目前有多种可供选择且针对不同情况的药物组合，极少采取单一用药控制高血压。

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