高血压治疗要合理用药
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合理用药,不但可减少医药费负担,而且使不良反应减少,疗效提高。
合理用药,不但可减少医药费负担,而且使不良反应减少,疗效提高。在我的临床门诊中,常常发现有些病人用药不合理。虽然花了不少钱,血压没有得到控制,治疗也没有达到目的,真是劳民伤财。原因很多,有病人自己的原因,也有医生的原因。
有这样一名病人,女性,60岁。已患高血压4~5年,伴有冠心病,心电图有心肌缺血表现,并有“早搏”史半年。在服用慢心律,治疗早搏。降压药已用过不少,包括恬尔心、络活喜、异搏定和珍菊降压片等,还有其他的药(有降压药和非降压药)病人也说不清药名。降压药多是单用,一种药不好就换一种。血压高了,又换一种。血压低了,又换另一种。时间都不长。是否有两种降压药合用,病人也说不清,因为还服用一些不是降压药的药。说是可以“软化血管”,“防止动脉硬化”,“使血脂正常”。由于血压不能控制在正常范围,而来我处专家门诊。病人虽已在服用“慢心律”,剂量也足够,听诊和心电图检查时,未再发现“早搏”。但是病人总是感觉心悸难受。根据这些情况,我给她调整治疗方案,用“络活喜”5毫克,每晨早饭后即服用,“倍他乐克”一日2次,每次25毫克。“慢心律”仍继续服用。两周后再次复诊,血压已降至正常,心悸也有好转。以后多次复诊,“慢心律”逐渐减量,最后停用。至今已有半年,血压正常,心律规则,心悸感也消失,自觉很好。她对我说:“我过去服了许多药,疗效不好,现在药这么少,疗效很好。络活喜过去也服过,只服了1~2星期,医生就给我调换其他药,而且不是同倍他乐克一起服用。”她还带来一些曾经服用过的药。问我是不是还要服用?我看了以后,发现既不是降压药,也不是治疗心律失常的药,都是一些辅助的药或者是保健性质的药。我问她,你过去服了这么多,是否解决你的病呢?她说没有用。我说你已经试过了,实践是检验真理的标准,没有用,还用它干什么?她心服口服同意我的观点。
合理用药,不但可减少医药费负担,而且使不良反应减少,疗效提高。在我的临床门诊中,常常发现有些病人用药不合理。虽然花了不少钱,血压没有得到控制,治疗也没有达到目的,真是劳民伤财。原因很多,有病人自己的原因,也有医生的原因。
有这样一名病人,女性,60岁。已患高血压4~5年,伴有冠心病,心电图有心肌缺血表现,并有“早搏”史半年。在服用慢心律,治疗早搏。降压药已用过不少,包括恬尔心、络活喜、异搏定和珍菊降压片等,还有其他的药(有降压药和非降压药)病人也说不清药名。降压药多是单用,一种药不好就换一种。血压高了,又换一种。血压低了,又换另一种。时间都不长。是否有两种降压药合用,病人也说不清,因为还服用一些不是降压药的药。说是可以“软化血管”,“防止动脉硬化”,“使血脂正常”。由于血压不能控制在正常范围,而来我处专家门诊。病人虽已在服用“慢心律”,剂量也足够,听诊和心电图检查时,未再发现“早搏”。但是病人总是感觉心悸难受。根据这些情况,我给她调整治疗方案,用“络活喜”5毫克,每晨早饭后即服用,“倍他乐克”一日2次,每次25毫克。“慢心律”仍继续服用。两周后再次复诊,血压已降至正常,心悸也有好转。以后多次复诊,“慢心律”逐渐减量,最后停用。至今已有半年,血压正常,心律规则,心悸感也消失,自觉很好。她对我说:“我过去服了许多药,疗效不好,现在药这么少,疗效很好。络活喜过去也服过,只服了1~2星期,医生就给我调换其他药,而且不是同倍他乐克一起服用。”她还带来一些曾经服用过的药。问我是不是还要服用?我看了以后,发现既不是降压药,也不是治疗心律失常的药,都是一些辅助的药或者是保健性质的药。我问她,你过去服了这么多,是否解决你的病呢?她说没有用。我说你已经试过了,实践是检验真理的标准,没有用,还用它干什么?她心服口服同意我的观点。
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