上海临界高血压康复病例

患者介绍：杜方明   男   35岁   上海人  新闻工作者
 
    病史：从事新闻工作十几年，身体一直都很好。去年10月份在起床时，突然感到头晕，一头载倒在床上。以后几天经常出现这种情况。到上海某医院测血压为160/95mmhg，医生告诉他得了高血压，当时杜先生还有点怀疑，这个年纪怎么可能有高血压。到另一家医院检查结果同样如此。至此杜先生不得不相信了。然后在该医院用尿激酶6万u静滴，每日1次，共2周，并用心痛定20mg/次，3次/日，开搏通25mg/次，3次/日，倍他洛克50mg/次，双氢克尿噻25mg/次，但血压只降到了150/95mm，就再也无能为力了。后来，听朋友说，人的体内是有耐药性的，所以，使用西药时，血压降到一定程度就不再降了，治疗高血压的根本还得靠中药。自此，他找药物只对中药感兴趣。在一个偶然的机会，杜先生在网上看到了复方通脉饮和网上酸碱平衡理论的介绍。觉得很有道理，就点击对专家进行咨询。
 
     诊断：冯大夫向杜先生了解了他的病情，确诊为临界高血压。冯大夫还了解到杜先生是做新闻工作的，认为很可能是由于因为长时间的工作压力和精神焦虑造成的。所以，他嘱咐杜先生应该减轻心理压力，调节情绪是关健，有规律地进行体育锻炼，同时少吃盐多吃颜色深一些的蔬菜。不主张药物治疗，即使用药也最好采用不会产生抗药性且副作用小的的中药，以避免产生药物依赖。冯先生为了让病情更快的恢复，以投入正常工作，主动向冯大夫提出邮购两个疗程的复方通脉饮。冯大夫为其开了两个疗程的复方通脉饮，每天服用两次，每次40毫升。 
 
    治疗过程：9月10日，杜先生遵从医嘱，改变生活方式。工作上，不再是加班到很晚才回家。每天安排半个小时的运动时间。同时调整饮食。少吃油腻和过咸的食品，多吃清淡，不喝烈酒。复方通脉饮每天按冯大夫指导的剂量服用。半个月之后，头晕的毛病没有了。一测血压为130/90mmhg，完全在正常范围内。此后的一个月里，血压一直稳定在这个水平。杜先生又可以投入正常工作了，但他为了不再让病情影响的工作，决定再买两个疗程的，作为预防之用。
 
    专家点评：临界高血压也称边缘型高血压，其收缩压在140～160mmHg之间，舒张压在90～95mmHg之间。此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，而正常人只有11.1%。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入，最好每日5g以下，同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等。此外，应坚持体育运动，必要时可长期服用钙拮抗剂。本例的杜先生正是由于其工作性质的原因，导致这种属于老年性的疾病过早地降临到他的头上。但他发现的早，及时做好了控制和治疗，所以，没有向更严重的方向发展。因此，从事新闻、管理等高压工作的年轻人，要做好预防，不要过早地被临界高血压“偷袭”。

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