高血脂症的成因与危险性

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    问题:
一、什么是血脂?
  血脂是指血液中脂肪物质的总抵消、它包括甘油三酯、胆固醇、磷脂及游离脂肪酸等。

  二、什么是脂蛋白?
  血脂不溶于水,在和相关的蛋白质结合以后,才能溶于水,在血液中运行,这种与血脂结合的蛋白质就称为脂蛋白,或称血脂质。

  三、血脂分哪几类?
  血脂按其所含胆固醇、甘油三酯及蛋白质的比例不同,其分子量及密度亦不同,蛋白质量越低者,脂蛋白的密度就越低,相反则增高。共分四类:

  1、乳糜微料(CM):含甘油三酯最多,蛋白质仅占1%,所以密度最低。正常人血浆中的乳糜颗粒很快被代谢消失。

  2、极低密度脂蛋白(VLDL):主要含甘油三酯,蛋白质占10%,极低密度酯蛋白携带的胆固醇相对较少,颗粒相对圈较大,不易透过动脉内膜。正常人的极低密度脂蛋白无引发动脉硬化的作用,但高脂血症病人和糖尿病病人的极低密度脂蛋白代谢功能不正常,具有导致动脉粥样硬化的作用。

  3、低密度脂蛋白(LDL):动脉粥样硬化斑块中的胆固醇主要来自血循环中的低密度脂蛋白,它的颗粒相对小,能很快穿过动脉壁。因此,低密度脂蛋白称为“致动脉硬化因子”,是造成动脉硬化的主要因素。

  4、高密度脂蛋白(HDL):高密度脂蛋白能将周围组织中的胆固醇运送到肝脏进行代谢,转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出。因此,高密度脂蛋白有明显的抗动脉粥样硬化作用,又称为“抗动脉粥样硬化因子”,有血管“清道夫”之称。

  四、血脂的来源
  血脂来源有两个途径:一是外源性的,就是人们每天进食中脂肪类物质,经消化吸收后进入血液而成;另一类是内源性的,就是在人体正常代谢过程中,由肝脏、脂肪细胞等合成释放入血液而成。

  五、高血脂有什么危害性?
  血脂是造成血管粥样硬化的罪魁祸首。在诸多的致血管硬化因素中(高血压、糖尿病、自由基操作、肥胖等),它是第一危险因子,是直接致病的主要原因。其中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白是造成血管硬化的主要血脂成分。正常人血管内膜是光滑的,血脂增高会逐渐沉积在内膜下呈黄色粥样斑块。久之破溃、出血、管腔变狭、血管弹性减弱、血管硬化,血流在血管内流动时阻力增大,造成脏器的供血不足或完全梗寒,引起相应器官的缺血性或出血性疾患。

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