复方通脉饮预防与治疗高脂血症的临床体会

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　　3 高血压病 
　　高血压病的发生、发展与高脂血症关系密切，许多高血压患者伴发脂质代谢紊乱，血液中胆固醇和甘油三酯的含量显著高于正常人，而高密度脂蛋白胆固醇含量则较低。在许多高脂血症患者中合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，迄今仍未明确。

　　4 卒中  
　　亚洲人发生卒中和冠心病的危险是与血清总胆固醇水平的升高和舒张压的升高相关联的。血清总胆固醇水平的升高与卒中发生危险的逐步增大相关联，这种联系仅见于血清总胆固醇和缺血性卒中之间，而总胆固醇水平与出血性卒中之间没有任何相互关系。高脂血症患者的血液粘稠度比正常人要高，因此容易形成血栓，而发生卒中。

　　5 高黏滞血症  
　　本病是以血液黏稠度增高为主要表现的病理综合征，血流阻力加大，流动减慢，尤其对小动脉、毛细血管及微循环有明显影响，致使组织灌注不足，产生缺血缺氧症状，继而产生心、脑、肾等器官功能障碍。高粘滞血症和高脂血症可同时发病。

　　6 甲状腺功能减退症
　　甲状腺激素即促进肝脏胆固醇的合成，又促进胆固醇及其代谢产物从胆汁中的排泄。因而甲状腺激素影响血清胆固醇的合成和降酶。当甲状腺激素不足时，虽胆固醇合成降低，但其降解的速度更低，因此血中总胆固醇的浓度增加，但甘油三酯增加较少见。低密度脂蛋白水平也增高。血脂增高常出现在黏液性水肿之前。本病患者动脉粥样硬化的发病率增高可能与高脂血症有关。

　　7 脂肪肝 
　　正常人，肝脏中的脂类物质约占肝脏湿重4%—7%；其中甘油三酯约占一半。当肝脏中的甘油三酯异常堆积时即称为脂肪肝。轻者肝内甘油三酯约占肝湿重的10%；重者可达50%以上。

　　8 肾病综合症
　　本病发生高脂血症的机制尚未完全明了。本病患者尿中排出大量蛋白以致血浆蛋白质降低。低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白增多，这可能是高脂血症形成的原因。

　　9 胰腺炎
　　血清甘油三酯水平很高时，可以并发急性胰腺炎，其原因可能是因脂蛋白底物释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，而使胰腺细胞破坏，产生化学性胰腺炎。有胰腺炎病史者更容易发生本并发症。

　　10 肥胖病
　　肥胖病患者的组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，致使血中的游离脂肪酸堆积，血脂容易增高。其空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高，比正常人约高出1倍，而胰岛素有促进脂肪合成，抑制脂肪分解的作用。因此，肥胖者常出现高脂血症，其血中甘油三酯升高，如其进食糖类饮食过多，则血浆甘油三酯水平增高更加明显。

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