高脂血症的临床症状
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为了有目的、有效地防治高脂血症，现将高脂血症的临床症状，按世界卫生组织(WHO)建议的高脂蛋白血症的分型标准概要介绍如下。
1．I型高脂蛋白血症 亦称高乳糜微粒血症，是一种极其罕见的疾病，属于遗传性疾病，因其脂蛋白酯酶先天性缺陷，外源性甘油三酯不能被水解，造成大量乳糜微粒堆积于血液中。本病常在青少年时期，且多在10岁以内即被发现，亦有报道在出生后l周就发现者。其主要临床表现是：
(1)皮肤变化，可为最早出现的症状，在肘、背和臂部可见皮疹样的黄色瘤，但未见眼睑黄色斑瘤和肌腱黄色瘤。
(2)肝脾肿大，其大小程度随血甘油三酯含量高低而改。
(3)反复腹痛，常伴急性胰腺炎发作。
(4)当血清甘油三酯显著升高时，眼底可出现脂血症性视网膜病变。
2．Ⅱ型高脂蛋白血症 亦称高B脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症，是显性遗传性疾病。本型比较多见，可从父母遗传得到，国外报告每150_200个存活的新生儿中即可发现1例Ⅱ型患者，我国也已发现不少此类患者，其中部分属近亲结婚。其主要临床表现是：
(1)黄色瘤，可发生于眼睑部，表现为眼周围的一种黄色斑，称为眼睑黄色瘤。也可发生于肌腱，例如在手肘、跟肌腱处呈丘状隆起，称为肌腱黄色瘤。此外，还可见皮下结节状黄色瘤，好发于皮肤易受压迫处，如膝、肘关节的伸侧和臂部，有时也见于手脂和手掌的折皱处。
(2)早发动脉粥样硬化，约60％以上的病例在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化的表现，甚至有报告在幼儿时期即已发生心肌梗塞者。
(3)脂性角膜弓。常在40岁以前，眼角膜上即可出现典型的老年环，形如鸽子的眼睛。本型在临床上除家族性者外，更多的还是由于其他原因，包括饮食失当或不当所引起，因此，相当多的患者临床表现并不典型，对治疗反应也比较理想。
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