脉管炎继发表现

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(1)浅表性游走性血栓性静脉炎 大约40%病例出现,主要发生在隐静脉及其分支。表现为皮下硬索或皮下结节,呈节段性分布,自觉疼痛,压之亦感疼痛。部分损害经1~3周消退,而另一部位又出现新的损害。

    (2)动脉损害 最常受累的是足背动脉,其次是动脉和股动脉。由于血栓形成,管腔闭塞,使患肢肌肉供应不足,行走一定距离后即觉小腿及足部疲乏无力,疼痛麻木,休息后自行消失,呈不典型间歇性跛行症状。同时患肢对寒冷较敏感,局部温度低,易出汗,趾甲生长缓慢。日久则出现典型间歇性跛行。

    (3)组织营养障碍 若病变进一步发展,局部严重缺血,休息时亦出现疼痛。若并发缺血性神经炎则疼痛范围更加广泛,并呈电击样,尤以夜间为甚,妨碍睡眠,患者弯腰屈膝而坐,甚至彻夜不眠;足部及小腿部皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩,趾甲增厚或脆裂。若日久局部组织血供完全丧失,则会出现坏疽。坏死自趾端开始,逐渐向上发展。坏死组织可自行脱落,残留难以愈合的溃疡。
 
    (4)局部骨质疏松 缺血会导致局部骨质疏松,不仅加重疼痛,且因局部受压或负重则更加显著。  
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