精索静脉曲张问答

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问 :阴囊处有肿块 ,是否是患了精索静脉曲张 ?
　　答 :不一定。年轻男性若发现阴囊有肿块 ,除了精索静脉曲张外 ,亦有可能为疝气、阴囊水肿、隐睾症、肿瘤或淋巴腺炎 ,须作鉴别诊断。若发生于年纪较大的患者 ,则可能因肾脏产生肿瘤压迫肾静脉而影响血液回流 ,应即作腹部超声波检查 ,了解肾脏是否正常。
　　问 :精索静脉曲张的病患是不是一定会不育 ?
　　答 :约 65%的精索静脉曲张患者 ,其精液品质较正常标准差 ,有些是精子数较少(少于每毫升 2000万个 ) ,有些是精子活动力较差 ,或不正常的精虫偏多 ,但未必会造成不育。况且如果精液检查正常 ,根本毋须担心男性不育的问题。
　　问 :年轻未婚的男性如发现有精索静脉曲张时要不要治疗 ?
　　答 :有些年轻未婚的男性在进行例行性体检时 ,会发现有精索静脉曲张的情形。由于患者本身并未觉得不适 ,亦不确定是否会造成不育 ,此时 ,惟有依据精液分析的结果来决定治疗方式。如果精液分析结果为正常或较正常略差 ,可采取定期追踪检查的方式 ,留意精索静脉的变化若精液检查呈现异常 ,甚至睾丸有萎缩的现象 ,则应立即手术治疗。

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