动脉硬化闭塞症－－－鉴别诊断

一、血栓闭塞性脉管炎（TAO）

    本多见于男性青壮年。它是一种慢性周期生加剧的全身中、小型动脉阻塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胫后动脉、腘动脉，或股动脉等。上肢动脉受累较闭塞性动脉硬化症远为常见，约有30％～40％患者在发病早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。
   　　　　　　　　　　

    动脉硬化闭塞症　　　　血栓闭塞性脉管炎

    发病年龄　　　　　　　老年多见　　　　　　　　青壮年多

    血栓性浅静脉炎　　　　　无　　　　　　　　发病早期或发病过
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　程中常见

    高血压　　　　　　　　　常有　　　　　　　　　大多数无

    冠心病　　　　　　　　常伴有　　　　　　　　　　无

    血脂　　　　　　　　　　常升高　　　　　　　大都不升高

    糖尿病　　　　　　　　约20％病人有　　　　　　无

    受累血管　　　　　　　大、中型动脉　　　　　中、小型静脉

    其他部位动脉硬化　　　　常有　　　　　　　　　无

    二、多发性大动脉炎（无脉症）

    本病是原因尚未明显了的大动脉壁纤维增生及狭窄的炎性疾患。当胸腹主动脉病变狭窄时，下肢可出现动脉搏动减弱或消失，肌肉酸痛和乏力，动脉狭窄附近可闻及收缩期杂音，但由于丰富侧支循环的建立，下肢组织营养障碍甚少见。本病多见于年轻女性，病变可为多发性，侵犯胸腹主动脉及其分支，可出现颅脑或上、下肢缺血症状。如果动脉有病变狭窄，可出现肾性高血压。病变活期常有发热和血沉增快等。
 
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