单纯性下肢静脉曲张患者的护理

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    问题:
鼓励病人立即活动,每天增加行走的距离,6周后解除压力带,其后至少穿弹力长袜4周。解释使用弹力绷带和穿弹力袜的作用是使曲张的静脉处于塌陷状态,避免外伤和减轻临床症状。
  
    二、健康教育
   
    1 平时注意保护好患肢,避免外伤。
   
    2 一般需久站或久坐工种的工作人员,应定时改变体位以预防下肢静脉曲张。
    动脉硬化性闭塞症(脱疽)护理

    1.一般护理

    (1)外科一般护理常规。
  
    (2)情志护理:由于病程较长,缠绵难愈,后期疼痛难忍,病人往往情绪低沉,悲观忧郁,护理人员要关心、体贴病人的痛苦,耐心解释,正确引导,使其配合医护人员积极治疗,树立战胜疾病的信心。
  
    (3)饮食宜忌:膳食以低脂肪、低热量为宜,可吃易消化的营养品,以及新鲜蔬菜、水果,粗粮、豆类、鲜鱼,适量食用瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿菜、海带、海蛰、紫菜、簟菇、木耳、洋葱头、大蒜等,对本病益。中医学认为膏梁厚味、辛辣炙煿之品,易损伤脾胃,使之运化失常,加速病情发展。因此忌食如辣椒、胡椒、酒类、肥肉、动物油、动物内脏、奶油、巧克力等。
  
    (4)注意患肢护养:患肢应防寒保暖,但不宜用强烈“热疗”。因温度过高使组织耗氧量增加,而患肢又处于供血不足状态,会使组织更加缺氧,致疼痛加剧。患肢防寒保暖,从秋季开始,到第2年春季是本病的好发季节,要随着天气变凉,逐渐增添裤祙等,并要宽松,不宜过紧,以免血流受阻。并预防摩擦以免造成溃破而不易愈合。
  
    (5)患肢运动锻炼:由责任护士带领病作下肢功能锻炼。第一种方法:适用于脉络寒凝证、脉络血瘀证患者。作法:患者仰卧于床上,患肢先从水平位抬高45°左右,停留1~2分钟,然后下垂1~2分钟,再放置水平位2分钟,最后作足部的旋内、旋外、屈曲、伸直10次。如此反复共20分钟,也可根据病情而定时间。每日可作3次煅炼。通赤下肢功能煅炼,可以活血通络,起辅助治疗作用。第二种方法:适用于脉络寒凝证、脉络血瘀证患者。作法:每天由责任护士带领患者,根据病情轻重,作适当行走,并测高行走后出现间歇性跛行的时间、距离。通过一段时间的药物治疗和功能煅炼,患者症状逐渐减轻。因此对每天行走的时间和距离要认真做好记录,以每分钟行走60米的速度行走1500米没有出现患者不适症状为正常。
  
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