局限性脑梗死化验检查
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（一）CT 于脑梗死起病4～6小时内，一部分病例可见边界不清的稍低密度灶。但早期CT检查目的是排除脑出血、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤等类似脑梗死的疾病。大部分病例在24小时后出现边界较清的低密度灶（图24-3）。1周左右可出现梗死灶不均匀的强化。CT优点为方便、迅速，适用于重危病人、不合作病人。能发现梗死周围水肿区、脑占位效应和是否转为出血性梗死。但小于5mm的梗塞和后颅凹梗死不易为CT显现。皮质表面的梗死也常不被CT察觉。
（二）磁共振（MRI）高磁场（1．5Tesla）的MRI在起病1小时内就可能显示皮质表面和后颅凹的梗死。起病6小时后的梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号和T2加权高信号。MRI的缺点为价格高，成像时间长，不适用于重危病人、不合作者和装有金属假牙和心电起搏器的病人。
（三）非创伤性血管检查 双功超声（duplexsonography）可用于评估颅外段颈动脉病变及狭窄程度。经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）可检测脑底大动脉流速，发现大脑中动脉主干、椎动脉远端段和基底动脉狭窄或阻断，可评估侧枝循环情况。新近发展的双焦探头TCD仪、双通道或四通道TCD仪可用于检测无症状栓子和椎测栓子的心源性或动脉源性。磁共振血管造影（MRI angiography）可用于检查颅外和颅内供脑大动脉的病变。
（二）磁共振（MRI）高磁场（1．5Tesla）的MRI在起病1小时内就可能显示皮质表面和后颅凹的梗死。起病6小时后的梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号和T2加权高信号。MRI的缺点为价格高，成像时间长，不适用于重危病人、不合作者和装有金属假牙和心电起搏器的病人。
（三）非创伤性血管检查 双功超声（duplexsonography）可用于评估颅外段颈动脉病变及狭窄程度。经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）可检测脑底大动脉流速，发现大脑中动脉主干、椎动脉远端段和基底动脉狭窄或阻断，可评估侧枝循环情况。新近发展的双焦探头TCD仪、双通道或四通道TCD仪可用于检测无症状栓子和椎测栓子的心源性或动脉源性。磁共振血管造影（MRI angiography）可用于检查颅外和颅内供脑大动脉的病变。
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