脑梗怎么治疗

治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建。阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水中，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。脑保护治疗，减轻再灌注损伤防止细胞调亡。早期康复治疗。病因及危险因素的治疗，预防复发。各种并发症的治疗。   

    ⑴一般治疗：尽可能减少搬动，采取头低足高位。有意识障碍者，密切注意生命体征及瞳孔变化。有心肺疾患者，给予氧气吸入。48小时内不能进食者给予鼻饲。注意水电解质及酸碱平衡。预防并发症，注意心肺功能。注意治疗原发病。    

    ⑵合理降压：是否需要降压。如血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降压措施。   

    降压程度：已知原高血压水平的，一般降至略高于平时的水平，如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20％，最高不大于25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。   

    控制脑水肿，降低颅内压。  

    50％甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次。或10％甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。20％甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。

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