脑梗塞的护理及功能锻炼等要点
脑梗塞后偏瘫成为患者和家属共同的困扰。偏瘫患者日常生活中究竟该注意什么呢?功能锻炼及护理固然重要,但患者往往有时力不从心,这就需要药物为主来帮助患者改善偏瘫肢体的供血供氧等。
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对于脑梗塞后的护理及功能锻炼方面应注意以下几点:
1 体位 患者最好采取健侧卧位,面向健侧,不让其向后扭转。不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛。患者家属可为患者进行关节被动运动,促进肢体血液循环和增加感觉输入。
2 平衡训练 开始时坐在床上,双腿下垂于床边,再下地坐椅子,每次坚持10~15分钟。然后练习站立平衡,最后步行训练,其步骤为:站立练习,分为助手辅助站立,扶杖站立,坐椅站立,站立时身体左右转动,左右侧弯和前后倾斜。
3 迈步练习 重度偏瘫患者助手协助步行;中度偏瘫患者在床边或扶墙训练;轻度偏瘫患者可扶手训练。协助者不宜用力牵拉患侧上肢,因为患侧的上肢恢复一般较下肢困难,若将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤,会给后来的恢复造成极大障碍。
4 登楼梯训练 当偏瘫患者登楼梯时,栏杆应在健康的一侧,使患者能抓住它。患者不要望楼梯顶部,以免眩晕。当患者下楼时,栏杆应在患病一侧,患者可以靠着它,防止跌倒。因偏瘫患者跌倒时,几乎总是跌向偏瘫的一侧。
5 肌痉挛的康复 痉挛治疗主张把治疗和功能活动特别是日常生活活动相结合,在治疗时引用多种感觉刺激,包括躯体、语言、视觉等,重复强化训练对动作的掌握、运动控制十分重要。对肢体的肌痉挛给予按摩,使其放松。肘指膝痉挛是康复重点,应用各种感觉刺激诱发肌肉活动,调节各种反射对运动的影响。


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