如何脑梗塞治疗

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1、发病1-24小时或48小时阶段治疗: 
 
   (1)3-6小时内适合溶栓治疗,可用尿激酶链激酶,t-Pa以及其它溶栓药物进行动脉或静脉溶栓治疗,严格掌握适应症和禁忌症,就国内情况,此项治疗在研究探索阶段,不宜广为应用,只能在有充分条件,以科研为主进行多中心临床试验治疗,取得经验后再推广使用。

    (2)发病后1-48小时,不用溶栓治疗者,对各型缺血性脑血管病可依不同病情选用不同药物治疗。诸如脑血栓形成可用丹参、川芎嗪加入生理盐水或706代血浆治疗,不用葡萄糖注射液,或蛇毒制剂克栓毒和降纤酶等。也可选用抗凝剂治疗和抗血小板制剂阿司匹林等。

    (3)发病后12小时内或24小时内最好不用葡萄糖注射液,可用706代血浆,林格氏液加ATP辅酶A、维生素C等,避免在急性期用高糖加重酸中毒和加重脑损害。 

    (4)在上述急性期治疗的同时应加用钙离子拮抗剂,阻止Ca内流,解除血管痉挛,增加血流量,改善微循环,依血压情况选用尼莫的平,尼卡的平、氟桂嗪和肉桂嗪等。 

    (5)同时亦应加用自由基清除剂,神经细胞赋活剂,保护半暗带以减少神经细胞死亡。可用维生素C、E、甘露醇、地塞米松等。 

    (6)可试用兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂、抑制性氨基酸递质γ-氨基丁酸的增强剂。辅酶Q10,维生素C、E及硫酸镁等。 

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