小脑梗塞

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    问题:
小脑梗塞较小脑出血病程相对较长,脑干受压症状较轻,病死率较低。小脑出血脑脊液为血性,压力升高。小脑梗塞脑脊液清亮、压力多正常。但小脑卒中时,腰穿易发生小脑扁桃体疝,有一定危险,要特别小心。

  CT扫描,小脑出血示高密度阴影,小脑梗塞示低密度阴影,二者较易区别。脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。 [www.xnxg120.com]

    治疗:
    1.急性期手术治疗;
    2.急性期卧床休息,进行抗凝护脑治疗;头部不宜抬高,保持患肢功能位置,并适当被动运动患肢与关节。 
    3:生命体征平稳后,应尽早进行床上,床边下床活动,主动运动患肢。 
    4:以低脂,低胆固醇,低盐,适量碳水化合物,丰富维生素饮食为原则,切记暴食暴饮。 
    5:吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位,应缓慢喂入。起病24--48小时仍不能自主进食或吞咽困难者应予鼻饲流质,防止误吸引起窒息或肺部感染。   [www.xnxg120.com]
    6:注意定期复查血压,血糖,血脂,坚持在医生的指导下正确服药。
    7:后遗症期以康复治疗为主,侧重肢体功能的康复。 [www.xnxg120.com]
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