“血稠”是怎么回事？

　　最近，一些药店、小区里经常出现一种“一滴血”检查，据说可以通过这一滴血做出32项化验，可以提示您的血液稠不稠、您是否会得心脏病、脑血栓等等。真有那么神吗？这种检查结果可靠吗？其实要回答这个问题很简单：如果这种检查方法可靠，为什么各个大医院里不用？不信，你拿着“一滴血”检查报告给正规医院的医生看，他们肯定对此不以为然。正规血液黏稠检查有许多要求，在先进的专用仪器的条件下，还要做到以下几点：1.必须是清晨空腹采血；2.必须是坐着采血；3.必须从肘前静脉采血；4.抗凝剂必须使用肝素或乙二胺四乙酸盐，而不能用枸橼酸盐或草酸盐作抗凝剂；5.抽出的血液要放置20分钟，然后开始检测，必需在4小时之内完成，否则会影响准确性。正确的检测方法、精密的检测仪器，才能得出准确的检测结果，这样的报告对病人才有指导意义。

　　什么是血液黏稠？

　　血液黏稠属于血液流变学的范畴，血液流变学是研究血液和血管的宏观与微观流变特性规律及在医学等领域内应用的科学。它是通过对血液黏度、红细胞变形与聚集、血小板聚集、纤维蛋白原等的测定，预测某些疾病发生的可能性。血液流变学参数可作为某些疾病诊断的辅助指标，还可以观察药物治疗前后血液流变学的变化，评价药物的疗效，探索新的治疗方法。

　　血液流变学检查主要包括以下几个方面。

　　全血黏度 全血黏度的测量是反映血液流动特性的一个宏观指标。血液黏度增高可以使血液流动受阻，红细胞变形能力下降、聚集性增高，使血液流入微小血管和毛细血管的流量减少，通过能力降低。影响全血黏度的因素主要有：1.红细胞比积；2.红细胞变形性；3.红细胞聚集性；4.血浆黏度；5.其他：如温度、血液PH值、渗透压、药物的影响等等。

　　血浆黏度 血浆黏度主要由血浆中大分子物质决定的，包括各种蛋白质和脂类，其中血浆纤维蛋白原影响最大。这主要由于纤维蛋白原可形成链状分子结构，使红细胞相互聚集，形成缗钱状。

　　红细胞的变形性 红细胞膜十分柔软，容易变形，当通过直径小于红细胞直径的毛细血管时，红细胞可以变成子弹头样、梭形、杆形等。良好的变形性可使红细胞在流动过程中减少摩擦力，降低全血黏度，特别是当红细胞通过管径小于自身的微循环血管时，自身被拉长变细，易于通过，以达到为组织供氧的目的。

　　红细胞的聚集性 红细胞聚集后，全血黏度增加，血液流动减慢，阻力增加，容易堵塞小血管。红细胞、白细胞、血小板表面上都带负电荷，同性相斥，因此在正常情况下细胞之间不聚集。如果血浆中大分子的蛋白质增高，纤维蛋白原、球蛋白可以吸附在红细胞表面，把相邻红细胞桥联起来形成聚集体。另外，如果人长期不运动，红细胞就容易在静脉中聚集。高脂血症会引起红细胞表面的负电荷减少，同样会引起红细胞聚集。

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