短暂性脑缺血的诊断和治疗

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本患者由冯大夫接诊治疗，相关问题可打咨询电话0311-85527933
姓名  张**   性别  男   年龄  46岁                        病历号  910856

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初诊记录
　　2008-1-25　主因左侧肢体麻木，无力两个小时就诊。
　　患者有高血压病史9年，最高血压170/110mmHg。颈椎病史7年。昨天晨起吃饭时发现左侧肢体麻木，无力约两个小时，后好转，目前无症状，于今日下午3时来我院就诊。
　　体检   血压140/90mmHg，心率78/min，律齐，神经系统检查未见明显异常，左侧肢体功能活动，肌力等均正常，巴彬斯基征阴性。
　　辅助检查  脑CT未见明显异常，脑彩超显示颈动脉狭窄，脑部供血不足。其他常规检查均正常。
处理                                           初步诊断
　　1.口服复方通脉饮40ml/次，2/日                    1.短暂性脑缺血发作
　　2.有问题随诊。                                 2.高血压
　　                                               3.颈椎病  

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病历分析：发生短暂性脑缺血后有的患者不以为然，因为当时的症状不是很重，持续时间短，后期也没有功能障碍，而且检查也没什么大的异常。很多人都认为没事，不必治疗。以后反复出现这种情况，觉得休息一会就好了。还有患者就是恐惧，非常担心，一定要弄明白到底是什么疾病，非要做核磁，造影等相关检查确诊不可，不确诊就不治疗。这些都是不对的，这无疑都延误了病情。TIA即短暂性脑缺血的确诊主要靠相关病史，临床表现等，而不是靠相关的辅助检查。核磁也好，造影也好，这些检查一般没什么太大的异常。
　　任何疾病最好还是早期预防，早期诊断，早期治疗。尤其病情轻微的患者，早期预防才是最关键的。早期的脑缺血患者采用复方通脉饮巩固治疗量即可很好的控制病情，防止疾病的反复发作和进展加重。

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