心力衰竭病历分析

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本患者由冯大夫接诊治疗，相关问题可打咨询电话0311-85527933
    姓名 余**  性别 女  年龄 74岁                 病历号  911933

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初诊记录
    2008-3-8    主因胸闷气短，咳嗽，下肢水肿一个月就诊。
    患者有高血压病史将近20年，平时口硝苯地平血压控制在130/90mmHg，于5年前患心肌梗塞，经治疗好转出院。于今年春节前后出现胸闷气短等症状， 经当地乡医检查未见明显好转，于2008-2-20日到当地县级医院住院治疗。入院时胸闷气短，咳嗽，夜间不能平卧，双下肢轻度水肿。经当地治疗半个月，病情未见明显好转，为求更好治疗，于2008-3-8在我院网站咨询会诊，采用我院方案，配合当地医院进行中西医结合治疗。 
    体检  体温36.3℃ 呼吸 22次/min 血压140/90mmHg，心率90/min，心音弱，律齐，肺部可问及少量失啰音。腹软，肠鸣音正常。双下肢轻度水肿。
    心电图检查：陈旧性下壁心肌梗塞。
    心脏彩超：心功能不全。 
    胸片显示：心影增大。 

处理	初步诊断
1.口服复方通脉饮80ml/次，2/日	1.心力衰竭
硝苯地平  10mg/次，3/日	2.陈旧心梗
2.继续当地点滴止咳，强心治疗，控制水钠摄入	3.高血压
3.避免体力过劳和精神刺激，吸氧
4.有问题随诊

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病历分析：患者女性，74岁，既往有心肌梗塞病史及高血压病史。 心力衰竭属于心血管病中比较严重的一种。是由于心肌收缩力减弱，心脏负荷增大造成的心功能不全。病人出现的咳嗽，气短，阵发性的夜间呼吸困难是左心功能不全的表现。由于疾病早期治疗不是很合理，引起右心功能不太好出现双侧下肢轻度的水肿。
    对于心力衰竭的病人应减轻心脏负担，改善心肌供血。除了支持和对症处理外，最主要的还是纠正血流动力学异常，提高运动耐量，防治心肌损害进一步加重， 降低病死率及复发率。
    传统的治疗都是对症的处理，可以很好的控制病情及症状，但是后期都易反复加重，弥补传统治疗的不足之处的就需采用中药从根本上调理。 
    复方通脉饮是一种纯中药生物制剂，采用细胞破壁萃取技术从传统中药中提取细胞液。弥补了传统中医治疗技术中的不足之处，调理血液的内环境，降低血液粘稠度，改善整个机体血液循环，增加整体的供血供氧能力。   

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