脑血栓后引发的脑萎缩

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本患者由冯大夫接诊治疗，相关问题可打咨询电话0311-85527933 
    姓名 周*  性别 男  年龄 68岁                 门诊号  911397

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初诊记录
    2008-2-19   主因头晕，头胀，记忆力下降半月就诊 
    患者于4年前曾患脑血栓，左侧肢体活动不利，下肢尚可，左手无力，不能拿东西等。于半月前出现间断性头晕，头胀，记忆力下降等症状，常常不能叫出家人的名字，东西也丢三落四，刚做过的事情也时常忘记。当地县级医院做CT诊断为“脑萎缩”“脑血栓后遗症”，当地大夫给予脑复康，西比灵等口服药物治疗，未见好转，其子于我院网站咨询并接受我院治疗。
    体检  血压130/70mmHg，心率74/min，律齐。意识清楚，记忆较差，回答问题不准确，无法记清日期及熟悉的人或事物。左侧偏瘫伴感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅲ级。

处理	初步诊断
1.口服复方通脉饮 40ml/次，2/日	1.脑萎缩
2.适当功能锻炼，低盐低脂饮食	2.脑血栓后遗症
3.有问题随诊

复诊记录
    2008-2-26  患者口服用复方通脉饮 40ml/次，2/日，至今已有一周，病人头晕，头胀等症状有好转，即患者对药物的敏感性尚可。嘱加大用量至治疗量。
    检查  血压135/85mmHg，心率78/min，律齐。精神，饮食好，意识清楚，记忆较差，左侧肢体较以往感觉有力。 
    处理  复方通脉饮 80ml/次，2/日， 注意语言智力等方面的沟通及锻炼，合理的偏瘫肢体的功能锻炼，低盐低脂饮食，有问题随诊。
    2008-3-10  患者服用复方通脉饮，坚持功能锻炼等治疗已有20天，诉头晕，头胀等症状基本消失。记忆力较以往有好转，东西不常丢三落四。左侧下肢肌力较以往有力。左侧上肢也较灵活。 
    检查  血压120/80mmHg，心率75/min，无杂音，精神好，意识清楚，答问切题。患侧肢体功能较以往有明显改善。左侧下肢肌力Ⅳ级，左侧上肢肌力Ⅳ级。
    处理  复方通脉饮40ml/次，2/日，巩固治疗，注意沟通交流，坚持患侧肢体功能锻炼，低盐，低糖，低脂饮食，不适随诊。 

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病历分析：病人出现头晕，头胀，记忆力显著减退，忘记刚刚说好的事情或是家人朋友的名字，有时会反复问同一个问题，但总也记不住答案，甚至忘记自己曾问过这个问题。忘记今天的日期，出去会迷路，而且在自己非常熟悉的地方也会迷路。有时情绪，性格方面也会发生改变。这是典型的大脑萎缩的表现。
    此外患者还有脑血栓病史4年，左侧肢体无力等是脑血栓后留下的后遗症。脑梗塞和脑萎缩是相关联的，都是脑血管壁的损害所形成一系列症状。由于人体长期的摄入大量的有机物，造成血液粘度增高，血流缓慢，血液内的有机物无法正常利用堆积在血管壁，损害了血管壁，直接影响人脑的供血供氧。治疗应调理血液内环境，补充无机物即碱性物前体，中和体内大量沉积的酸性物质，从根本上调理整个机体的平衡状态。
    复方通脉饮含有大量碱性物前体和多种活血酶类物质，能够与多余的蛋白质，糖，脂肪等酸类有机物结合利用，形成新的细胞，完成正常的新陈代谢。从根本上改善血液的内环境，调理血液的粘稠度，从而改善脑部供血供氧，营养脑细胞及神经细胞。

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