小脑萎缩的表现及治疗

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本患者由冯大夫主治治疗，相关脑萎缩问题可打24小时咨询热线0311-85527933 
                                     首次病程记录
    主诉：余**，女，46岁，已婚，汉族，河北沧州市人，主因言语思维不清，下肢活动不利3年，于2008年3月4月在我院网站咨询并接受我院治疗。病情由患者的哥哥代诉，可靠。
    现病史：患者于3年前出现说话舌头发硬，下肢走路不稳等症状，于当地医院做ＣＴ检查确诊为“脑萎缩”，曾口服脑复康，脑萎缩丸，当地中药汤药等均未见明显好转，反而思维，判断等能力下降。为求更好治疗于我院网站咨询并接受我院治疗。
    既往史：既往体健，无高血压，高血脂，糖尿病病史。
    个人史：平素身体较好，否认其他急性传染病史，否认幼年疫苗接种史，否认药物过敏史。
    家族史：出生于原籍，久居当地，曾于某私利学校教书，压力大，后辞职。其母曾患脑萎缩于前年去世，还有父亲及兄长均健在。
    体格检查 ：体温36.7℃，脉搏78/min，呼吸20/min，血压130/85mmHg。意识清晰，说话不清，答问切题，表情淡漠，智力正常，记忆较差，眼球各方向运动正常，无复视，双侧瞳孔正大等园，头颅无畸形，口唇无发绀，未见静脉怒张，心肺未问及杂音，腹平坦，胃部轻压痛，肠鸣音正常。四肢无畸形，下肢走路不稳，走路呈企鹅步态。
    辅助检查：CT扫描所见：脑沟，脑回增宽，双苍白球钙化低信号橄榄桥脑萎缩、小脑萎缩
    初步诊断：脑萎缩  
    诊断依据：下肢走路不稳，呈企鹅步态，说话发硬，言语不清。CT诊断：脑萎缩
    鉴别诊断：典型小脑萎缩表现，CT诊断明确，无须鉴别。
    诊疗计划：根据患者的病史，查体及辅助检查结果确诊为“脑萎缩”。1.给予复方通脉饮口服药物治疗。2.适度的下肢功能锻炼及语言发音功能的锻炼等。 

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专家点评：小脑萎缩主要表现为走路的功能障碍。早期走路不稳，走路如同醉酒一样。中期无法控制姿势和步伐，状似企鹅行走摇摇晃晃。而且舌头打结，说话不清，吃东西喝水容易发呛。晚期病人吞咽困难，无法站立，生活无法自理。像这个患者的情况已经发展到了中期。
    脑萎缩是指脑组织体积缩小，细胞数目减少，或功能降低的一种慢性进行性疾病。主要是由于长期大量酸性有机物的沉积造成血液内环境改变，使血管壁损害，血液成分的异常改变，红细胞功能下降，血液粘稠度增高等使脑细胞陷于缺血，缺氧的状态，引起的脑细胞的能量代谢障碍。
    对于脑萎缩的治疗我们医院从02年开始在临床上应用复方通脉饮，疗效确切。这个药物首先采用细胞破壁技术有效的提高了药物浓度，也避免的传统煎药时火候的把握及药效的流失。其次，复方通脉饮是从根本上调理血液，采用“血管清道夫”之称的黑木耳为君药，菊花，丝瓜络等为辅药，可以很好的调理人体的酸碱平衡和阴阳平衡，达到益气，活血，通络等功效。很好的治疗脑细胞及神经细胞的慢性萎缩，凋亡等。 
                                                    
 

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