偏瘫肌力的分级

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本患者由李大夫接诊治疗,相关问题可打咨询电话0311-85527989 
姓名 孙**  性别 男  年龄 57岁                 门诊号  911389

初诊记录
    2008-2-18  主因右侧肢体活动不利,瘫痪在床,言语不清1个月就诊。
    患者于1个月前突然出现右侧肢体无力,说话含水音,言语不清等,经当地医院检查诊断为“脑血栓”给予点滴血栓通,复方丹参等治疗。病情稳定,出院在家调理,功能锻炼。右下肢仅可轻微抬起,右上肢一直未见明显好转。患者之子为求更好治疗,于我院网站咨询并就诊。
    体检  血压130/80mmHg,呼吸 16次/min,心率78/min,无杂音。意识清楚,答问切题,说话不清,右侧偏瘫伴感觉减退,右下肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅱ级。  
处理 初步诊断
    1.口服复方通脉饮80ml/次,2/日,早晚空腹服用      1.脑血栓 
    2.指导功能康复锻炼,合理饮食,不适随诊  
 复诊记录
    2008-3-5  患者口服复方通脉饮,坚持功能锻炼,康复指导,将近半月。
    检查  血压135/85mmHg,呼吸17次/min,心率72/min,无杂音。意识清楚,答问切题,说话含糊不清,右下肢肌力有好转,右上肢可轻度抬起。经络脉平衡调理气血结合针灸治疗,并指导康复及功能锻炼等。患者目前平均每次可坐位保持平衡半小时左右。
    处理  复方通脉饮 60ml/次,2/日,早晚空腹服用。继续指导患侧肢体功能锻炼,合理饮食,半月后复诊。
    2008-3-18  患者服用复方通脉饮,络脉平衡治疗,针灸,功能康复锻炼,至今已有1个月。
    检查  血压130/80mmHg,心率70/min,无杂音。病人精神状态好,意识清楚,答问切题,说话较以往有好转,左下肢肌力Ⅳ级,可再家人及外力的帮助下自行站立几分钟和几步缓慢行走,左上肢肌力Ⅲ级,可抬起。
    处理  复方通脉饮 60ml/次,2/日,继续巩固治疗及功能锻炼,合理饮食,有问题随诊。 

病历分析:脑血栓后病人常常出现偏瘫,肢体无力等症状。医学上肌力共分为六级。 0级 完全瘫痪,不能作任何自由运动。Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 肌力正常,运动自如。 
    此病人是右侧肢体肌力的降低,瘫痪在床一个月。偏瘫患者功能康复等早期积极治疗恢复还是比较快,比较理想的,尤其是6个月之内。脑血栓的产生正是由于风痰留阻经络,气血瘀滞所引起,采用络脉平衡治疗,偏瘫肢体的功能恢复较快。
   而复方通脉饮是我院的一种结合了高科技的院内制剂。根据病人的具体情况配伍丹参、当归、水蛭等中药,并用细胞破壁技术萃取。临床统计数字观察有效率达93%以上。
    另外复方通脉饮中的主要组成成分为黑木耳菌的发酵提取物,含有黑木耳素,黑木耳腺苷等可有效化解及抑制血栓的形成及发展。大量的维生素C及维生素E等协调作用,切断脂质过氧化反应,阻断动脉硬化。此外复方通脉饮中还含有大量的无机物和酶类物质,如:几丁质—一种可食用性的生物碱,可中和血液中的酸性有机物,恢复血液中的各种酶的活性,从而达到血细胞的正常代谢。如:脂肪酶,LACT酶,超氧化物歧化酶SOD酶等能促进血液中酸性有机物的的快速分解,同时氨基酸,胶原等可促进病灶组织的的重建并为细胞活化提供原料。最终恢复血液的酸碱平衡及人体细胞的正常新陈代谢。 
 
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