降压过快未必是好事

患者：高文生（化名），男，53岁，河南安阳滑县。

主治医师：李波大夫 患者情况：３个月前，突然昏迷在地，后送当地医院抢救，１天后，神志清醒，左侧肢体功能丧失，感觉头痛头晕，血压高，经当地医院１个月治疗，上肢功能有所恢复，头痛头晕明显改善，但仍不能下床活动，继续住院半个月，肢体功能没有得到任何进展。出院后在家继续治疗，１个月后，病情没有明显改善，反而有所加重，近日感觉左肢偏凉，肢体麻木有所加重。在朋友的建议下，他于2008年2月来到我院治疗。

入院治疗：入院后，李大夫询问了患者具体情况，患者于多年前患有高血压，经常服用一些西药降血压，发病前患者还服用了大量的降压药，血压大幅度下降，高先生为此还欣喜不已，结果之后就发生了昏迷。李大夫认为可能是由于患者降压后导致血流缓慢，供血不足而造成脑梗塞。如此看来，用西药降血压已不适合患者，只能为他开较为安全的中药方剂。因此，李大夫为其一开了一个疗程的复方通络饮，每次40ml，一日两次，再辅以其它系列药物治疗。除此之外，他还在针灸和按摩方面进行了指导。治疗一个月后，在家人的搀扶下已能下床行走。2个月后，患者拄拐已能行走，上肢功能完全恢复。遂后出院回家治疗，李大夫仍对其进行治疗指导。

回访情况：4月20日李大夫进行第一次回访，此时的高先生已能独立行走，生活完全能够自理，但仍感觉左下肢无力。李大夫嘱咐其继续服用复方通脉饮系列药物进行治疗，运动和饮食方面按照他的指导进行；尽量不服用西药。5月10日回访，高先生已如正常人，没有任何不适感。

专家点评：脑组织的血流量主要靠血压来维持，若使用作用较强的降压药，或服用降压药剂量过大，血压骤然大幅度下降，影响大脑血液供应，脑部血流缓慢，血液黏度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积形成血栓，阻塞脑血管而发生脑梗塞。因此，当血压太高的时候，患者应该在医生的指导下，把血压逐渐降下来，不要自作主张，加大药物剂量，大幅度降低血压。

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