山东——心绞痛患者的治疗过程

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患者：高*，71岁，男，山东青岛人 
    诊断：心绞痛 
    主诉：主因胸闷，胸痛，伴咳痰半个月就诊。 
    住院时间：2008-4-12~2008-5-12
主管大夫：梁军力    电话：0311-85527928       
    入院情况：患者于半个月前出现胸闷气短，胸灼痛，向左肩部放射。伴咳嗽，咳痰，量少，白色粘液性痰。当地进行化痰，改善心肌供血治疗未见明显好转。于2008-4-12来我院就诊。
    舌质淡，舌苔黄腻。血压150/90mmHg，心率91次/分，胆固醇 6.32mmol/L，甘油三酯3.21mmoll/L，血糖正常。24小时心电检查诊断为心绞痛。胸片未见明显异常。 
    诊疗经过：患者住院后，采用通脉复络疗法进行治疗，根据患者的病情，在镡主任的指导下为病人制定了详细的治疗方案。一方面采用中药复方通脉饮治疗。根据患者的病症判断为痰浊内阻型，结合病人具体脉像，舌苔等在黑木耳菌丝体的基础用药上配伍半夏，丝瓜络等。一方面辅助进行经络，穴位的针灸治疗，疏通经络，治疗胸痛等症状。一方面西药维持治疗，保持血压血脂平稳，注意心率，心电图的监测等。祛咳化痰，改善呼吸功能。 
    经治疗半月后，病人咳嗽，咳痰等症状消失。胸闷，胸痛等也明显好转。心率80次/分，心慌气短的症状消失。
    经治疗一个月后，病情基本稳定，病人精神，睡眠好，胸痛等症状基本稳定，血压，血脂平稳。出院后继续巩固治疗。
    医师点评：此患者不单纯的是只有心绞痛，病人的血压，血脂也偏高。高血压，高血脂也是冠心病的常见诱因。此外病人入院时有咳嗽咳痰等症状，应该与肺炎相鉴别。来院后的当天，梁大夫建议病人拍个胸片排除一下。 
    镡主任根据患者的舌象，脉象及具体的症状表现等，考虑是浊痰内阻型，是重浊粘滞，阻于心脉，胸阳不调，气机不畅导致的胸闷，胸灼痛。舌质淡，苔腻都是浊痰内阻之征。
    经辅助检查等确诊为心绞痛，是痰阻造成的心脉不畅。由于高先生的病情较复杂，治疗也分主次治疗进行。一心绞痛的治疗为主，采用药物，针灸等通脉复络疗法，二是对症治疗咳痰，平稳血压，血脂等。 
    通脉复络疗法是在中医经络学说，阴阳平衡的基础上，结合西医的酸碱平衡和先进的细胞破壁技术，经过6年的临床研究而定的一整套的中西医联合的治疗疗法。

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