全面分析偏瘫患者的治疗过程

本文是一位住院患者的详细的病程记录过程，其间编辑会根据当时患者的发病病情来为您做脑梗塞病情的详细解析，让大家都可以清楚的了解脑梗塞治疗的全过程。如您对脑梗塞的治疗还有什么问题，可拨打免费咨询电话800-9111699或800-9111969.

河北——脑梗塞患者的康复病历

主诉：头晕，左侧肢体无力半天入院
    现病史：患者有高血压病史10年，最高血压180/120mmHg，平时服用降压药物硝苯地平，血压一般控制在140/90mmHg。平时精神，状态都很好，今年3月初，经常出现头晕头痛的症状，以为是血压升高，没有太注意。于2008-4-7日早晨，未见起床，其子去屋内叫父亲起床，发现张先生左侧肢体无力，口眼歪斜，急送我院治疗。
    体格检查：体温37℃，脉搏88/min，呼吸18/min，血压140/80mmHg。
    面色发白，口舌歪斜，口流涎，语言尚清楚，舌质暗淡，舌苔薄白，脉沉细。心肺听诊未见明显异常，四肢无畸形，左侧身体无力，手足肿胀，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级。左侧上肢仅可在床上移动，不能抬起，无力。
    辅助检查：血，尿常规未见明显异常。胆固醇 6.34mmol/L，甘油三酯 2.03mmol/L，心率88/min，心电图未见明显异常。脑部CT：右侧颞叶脑梗塞。                                                                    
    初步诊断：1.脑梗塞  2.高血压
    诊断讨论及诊疗计划
    患者男性，68岁，既往有高血压病史10年，服降压药维持在140/90mmHg左右。于2008-4-7日晨突发左侧侧瘫痪，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因。目前头晕，左侧肢体无左上肢肌Ⅱ级，左下肢Ⅲ级，左半身浅、深感觉障碍，左侧肢体深反射亢进，浅反射消失，无同向偏盲。CT检查结果：右侧颞叶脑梗塞。

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