全面分析偏瘫患者的治疗过程
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诊疗计划
1.通脉复络平衡疗法整体治疗,调理血液内环境,改善脑部供血供氧,标本兼治,活血化瘀,改善脑部微循环,针对穴位等进行针灸等功能康复锻炼。
2.点滴甘露醇预防脑水肿,川穹,维脑路通等改善脑部循环;口服阿司匹林,尼群地平抗凝降压治疗,根据患者病症脉相等辨证分治,病人属气虚血瘀型,配伍复方通脉饮益气活血,同时根据患者偏瘫经络走行采用针灸治疗。
3.低盐低脂饮食,避免情绪波动,监测血压血脂等。
病程记录
2008-4-7 11:00
患者精神较差,头痛,左侧不完全偏瘫。左上肢不能抬起,左下肢稍好,可轻微抬起。镡院长看过病人,同意诊断为“脑梗塞”“高血压”。指示继续原“通脉复络平衡疗法”的治疗,尤其入院前三天,密切观察病人的情况。预防脑水肿等的发生。
2008-4-8 9:00
周主任看过病历和患者沟通过,分析患者偏瘫主要是由于脑梗塞引起影响了病人的运动中枢,而且面积较大,注意密切观察病情,预防脑水肿的发生。较乐观的在于病人的语言中枢未受明显影响。嘱降颅压治疗,避免病人来回搬动,病情稳定后再进一步指导功能锻炼,疏导病人情绪,不要过于着急和悲观。继续原治疗方案。
2008-4-9 9:30
病人住院第三天,精神明显好转,头晕,头痛基本消失,嘱在针灸治疗的基础上注意肢体功能的辅助锻炼,注意肢体有无水肿,脚外翻等,做好提前的预防治疗。病情稳定后,明日可停甘露醇等液体。指导患者进行康复功能锻炼,嘱病人适当的坐立锻炼,合理安排时间和运动量。
2008-4-11 9:00
病人住院第五天,患者面色好转,精神状态好,无头晕头痛等,流涎等症状也有好转,生命体征稳定。原偏瘫肢体经“通脉复络平衡疗法”的治疗并未出现明显的肢体水肿等症状。肌力有好转。周主任今日看过病人,嘱继续巩固点滴治疗,配伍药物复方通脉饮可加大量,有助于患者偏瘫肢体的经络及功能的恢复。
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