中风后遗症的全程病例跟踪
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姓 名:范晓静 性 别:女
婚 姻:已 婚 年龄:56岁
家庭住址:河北辛集市旧城镇
陈述人:患者之子 工作;农民
入院时间:2008年3月10号
出院时间:2008年3月25号 共住院16天
主诉:右侧肢体麻木、活动不利。
现病史:四年前因为口角流涎,舌歪,右侧肢体麻木、活动不利,遂去当地县医院治疗,当时血压160/90mmHg,头颅CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。脑电图示:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。急查血糖、血脂,血糖高,血脂高,初步诊断:脑血栓。当地医院收入院给予溶栓治疗、抗凝治疗、血管扩张剂、钙拮抗剂治疗20天,症状稍有改善出院,出院时仍有口舌歪斜,言语不清,右侧肢体行动不便,经朋友介绍我院的特色疗法,为系统治疗就诊于我院,门诊以高血压(中度),中风后遗症收入院。
既往史:患者自发病以来无胸闷,偶有心慌、气短、乏力等不适,偶有头痛、头晕的等症状,活动后加重,无腹胀、腹泻,食欲尚可,余无异常。无输血、无肝炎、结核等传染病史,无药物及食物过敏史。无手术外伤史。
月经及婚育史:25岁结婚,育有两男一女,其女有高血压。
家族史:患者母亲有冠心病、高血压。
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