小儿支气管肺炎合并心力衰竭怎么办

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［病例摘要］
    刘**，男性，4个月，咳嗽30天，气喘12天。
    现病史：患儿于一个月前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。有奶瓣，尿量尿色可，体重增加1kg，平素有夜惊，多汗史。既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。
    查体：T37.2℃, P166次/分，R 50次/分，Bp80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围40cm，胸围39cm，前囱2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃(+)，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花，心界不大，心率166次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征(-)，双巴氏征(-) 。
    化验：血常规：Hb91g/L,RBC：4 .23×1012/L, WBC11.0×109/L, 分叶65%，淋巴35%，plt135×109/L。尿粪常规正常。
    ［病历分析］
    一、诊断及诊断依据
    (一)诊断   1.支气管肺炎  2.心力衰竭
    (二)诊断依据 
    1.先有上感表现咳嗽等,以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现
    2.查体：口周发绀，鼻扇征(+),三凹征(+)，两肺可闻及喘鸣音及湿罗音,有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心率明显增快(>180次/分),心音低钝,肝大,双下肢水肿
    3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高
    二、进一步检查
　　1.查病原体（细菌培养和血清抗体）　　2.血气分析、X线胸片
　　3.肝肾功能、血电解质　　4.心电图、超声心动图 
    三、治疗方案：通脉复络平衡疗法
    1.西药点滴治疗：抗生素，强心、利尿药的应用。
    2.对小儿实行“小儿推拿疗法”整体调理机体。
    3.对症治疗：解痉平喘，祛痰，吸氧等。
    四、治疗愈后
    患儿经我院通脉复络平衡疗法治疗一个月，精神状态佳，面色红润，呼吸平稳，无咳嗽，咳痰，气喘等症状，肺部听诊呼吸音正常，心率齐，无杂音。 
    胸部X片检查正常。心脏超声图正常，病情稳定出院。
    五、专家解析
    小儿由于抵抗力较差，感染支气管肺炎后由于治疗不及时或治疗不合理都会延误病情的发展。这个小孩才四个月当时在当地治疗情况时好时坏，来院时病情较重。经过我院通脉复络平衡疗法治疗一个月，患儿心肺功能等均恢复正常。
    通脉复络平衡疗法是根据患者的具体病情，采用相应的治疗方案，集中西医的优点于一起，疏通经络，调理血脉，整体达到机体的酸碱平衡和阴阳平衡。
    对于小儿一般不宜采用针灸，口服药物的治疗，因此采用小儿穴位推拿治疗，结合西医的对症治疗，经严密观察治疗一个月。患儿病情稳定，身体康复出院。

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