冠状动脉性心脏病急性心梗的全程病例

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    问题:

    诊断:
     1.冠状动脉性心脏病
        急性下壁心肌梗塞
      2.高血压3级(极高危) 
    治疗计划:
    1.给予内科一级护理,绝对卧床,吸氧,三参监护,告病危,低盐低脂饮食,优质蛋白饮食,并给其讲解心梗的注意事项等有关知识。
    2.急查心电图,心肌酶,凝血四项,血分析,肾功能,电解质分析,血糖。
    3.给予消心痛舌下含服即刻,杜冷丁肌注,尿激酶静点。
    4.给予肠容阿司匹林、通便灵等药物。静点鲁南欣康,复方丹参液,及极化液,抗生素等;分子肝素皮下注射。 
    5.在急救的同时运用通脉复络平衡疗法,进行中医辩证论治分析病情,给予复方通脉饮和血府逐瘀汤加减应用,益气,活血,通络,调节血液的酸碱度,血液的粘稠度,降低血液中蛋白质、糖、脂肪的含量,从根本上改变血液组成成分,从而防止血栓形成,降低心血管的发病几率。
    心肌梗塞患者的治疗过程:
2008年4月15号  17:00
    17:00患者急性病容,痛苦表情,自诉胸闷、胸痛左上肢麻木,给予急查心电图,心肌酶,凝血四项,血分析,肾功能,电解质分析,血糖,血脂七项;消心痛10mg,舌下含服即刻;杜冷丁75mg,肌注;胃复安10mg入壶。17:50镡院长看过病人,指出紧急溶栓处理,给予尿激酶150万U静点,在最短的时间使心肌得到再灌注,使坏死的范围缩小到最小,减轻患者痛苦,给予上述紧急处理后,患者自诉症状缓解,胸闷、胸痛有所缓解。22:00给予安定10mg肌注,病人安静睡下。
2008年4月16号8:00
    患者病情有所缓解,心电图出现病理性Q波,心肌酶CK-MB升高,如无异常,病人病情有所稳定。16:30病人躁动,给予安定10mg肌注,后病人安静。平稳的度过了一天。周主任看过病人,指出再查心电图、心肌酶等了解病人现在的状况。给予肠容阿司匹林、通便灵等药物。静点鲁南欣康,复方丹参液,及极化液,抗生素等;分子肝素皮下注射。 
2008年4月17号 9:00
    患者精神好转,心电图病理性Q波余未见明显异常,心肌酶有所下降,周主任看过病人指出,病人病情趋于稳定,可以应用复方通脉饮了,70ml,一日2次,中药血府逐瘀汤配合应用,调节患者的血液内环境,改变血液的组成成分,从根本上解决发病的根源,从而治疗疾病。
2008年4月18号 8:30
    患者的病情稳定,没有出现其他的并发症,平稳的度过了危险期,开始后期调理治疗,镡院长看过病人指出,处理的及时,恢复的很好,加上复方通脉饮的调理和治疗,后期会得到事半功倍的效果,因为它进入人体后,迅速的降低血液的粘稠度和血小板数,调节血压、血脂,保护心脏的血管内皮细胞,补充人体所需,促进心肌的恢复,并促进新的心肌细胞的生成。 继续原方案治疗。再查心电图、心肌酶看看病人恢复情况。

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