心绞痛全程病历分析
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诊疗计划
1.注意病人病情变化，监测心电图。
2.做常规检查，心功能检查，准确了解病人病情。
3.治疗方案：通脉复络平衡疗法
（1）心绞痛的急救治疗：急性发作时注意含服硝酸甘油，使病人放松。
（2）日常治疗：根据病人病情调配复方通脉饮口服药物，调理血液内环境，改善心肌供血，营养心肌细胞。
（3）少量点滴西药。控制好血压，血脂。
（4）每日定时针灸的调理心前区疼痛。
（5） 护理注意适量运动，低盐低脂饮食，观察心率，心律，血压，血脂等。
病程记录
2008-4-5
病人于今日上午11时就诊，近一周胸闷，气短，胸前区压榨性疼痛等症状有加重，每次发病持续3-4分钟，平均每日发病2次。常于上下楼梯时发作。一般上楼到四层就会出现，胸闷气短，心前区疼痛等症状，常需含服硝酸甘油片，含服后3分钟可缓解。目前服用地奥心血康效果一般。每日上下楼梯，步行较远或劳动量稍大都会诱发心绞痛。
给予通脉复络平衡疗法整体治疗。给予复方通脉饮口服药物，2/日，给予点滴药物，针灸等治疗。
2008-4-6
今日周主任查房，看过病人。患者睡眠有好转，无其他不适，昨天未发生心绞痛的情况。昨天上楼到四层的时候，虽然也出现胸闷，气短的症状，但稍适休息候就自行缓解过来，未含服硝酸甘油。检查常规检查未见明显异常，心脏彩超提示：心功能下降。周主任诊断为“心绞痛”“心功能Ⅱ级”“高血脂”，同意继续原治疗方案。合理运动，注意定时针灸治疗，注意监测血压，血脂。
2008-4-7
今日李波主治大夫查房。患者睡眠，精神好。今天早晨病人在上下楼梯时，由于走路较快，出现一次心慌，气短，心前区疼痛的症状，持续时间约2分钟，稍事休息后，未含服药物，病情好转缓解。李波大夫叮嘱：运动量要逐渐加大，不可突然大量运动。上下楼梯到3层时就先适度休息一会。继续“通脉复络平衡疗法”，复方通脉饮的药量稍加量。
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