急性心肌梗塞合并2型糖尿病病例分析

本患者由梁大夫主管治疗，相关心肌梗塞问题可打电话0311-85527928详细沟通咨询。

［病例摘要］
　　李**，男性，65岁，河北裕华区人，主因持续心前区痛4小时入院。
　　现病史：患者于4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，急送我院治疗。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。
　　查体：T37℃，P98次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
　　化验：Hb134g/L, WBC9.6×109/L, 分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，
PLT 250×109/L, 尿蛋白微量，尿糖(+),尿酮体(-)，镜检(-)，急查心电图：T波高尖，心肌梗塞早期。
［病例分析］
    一、诊断
　　1.冠心病 急性心肌梗死 心不大 心律齐 急性左心衰竭
　　2.高血压病Ⅲ期（1级，极高危险组）
　　3.糖尿病2型
    二、诊断依据
    1.老年男性，持续心绞痛4小时不缓解，口服硝酸甘油无效
    2.心电图检查发现T波高尖，典型的心肌梗塞表现。
　　3.有急性左心衰表现：憋气、半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿罗音
　　4.高血压病Ⅲ期（1级、极高危险组），有糖尿病和吸烟等冠心病危险因素
    三、进一步检查
　　1.心肌酶谱：心肌酶五项化验均增高。
　　2.床旁胸片：心影增大
　　3.血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析：密切观察病人病情。                                                        
    四、治疗方案：通脉复络平衡疗法
    1.给予内科特级护理：24小时心电监护，吸氧等。
    2.急救治疗：镇痛治疗及控制急性左心衰，必要时应用吗啡或哌替啶。
    3.西药点滴控制病情，给予利尿剂、血管扩张剂治疗心衰，采用溶栓、抗凝治疗防止心梗面积的进一步增大。
    4.口服药物：控制好血压，血糖，血脂，根据病症配伍复方通脉饮，调理气血，经络。改善心脏的供血供氧能力。
    5.针灸治疗：根据受阻经络走行，针对巨阙、心平、膻中、三阴交等进行性针灸治疗。
    五、治疗愈后
    病人经通脉复络平衡疗法治疗一个月，病人面色精神俱佳，无胸闷胸痛症状，左肩部酸痛消失，无胸闷气短等症状，血压血糖平稳，心电图T波V型倒置，呈慢性期改变，心肌酶降低。胸片心肺未见明显异常。嘱出院口服药物巩固治疗，有问题随诊。
    六、专家分析
    心肌梗塞多数是冠状动脉粥样硬化斑块脱落或在此基础上形成血栓，造成血管管腔堵塞所致。而造成血管壁病变的根本原因在于血液内大量堆积了蛋白质、糖、脂肪等酸性有机物。
    我院通脉复络平衡疗法治疗心肌梗塞结合了中西医的优点，一方面积极治疗控制病情，一方面采用中药从根本上调理血液，疏通闭塞经络，改善整个机体的供血功能。
    由于血液内蛋白质、糖、脂肪等酸性有机物的堆积，造成机体血供功能下降。加上梗塞后一些血管的堵塞闭塞，心脏收缩供血功能均受到很大的影响。而传统的单纯的扩张血管的治疗，并不能从根本上治疗机体缺血缺氧。
    我院通脉复络平衡疗法从根本上调理血液内环境，充分利用血液内堆积的蛋白质、糖、脂肪等，使血管壁恢复弹性，使机体的供血供氧能力得到很好的恢复。而不是单纯的扩张血管等。

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