冠心病心绞痛的病例刨析

    姓名：刘建明  性别：男  婚姻：已婚  年龄:48岁 
    家庭住址：河北正定县人  陈述人：患者之女   工作：工人 
    主诉：发作性胸痛2年，加重3天 
    现病史：
         患者2年前开始间断出现晨练时心前区疼痛，有压迫感，伴汗出，疼痛向左肩背部放射，持续数分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均“正常”，疑为“冠心病”，给予消心痛10mg，3次/日，因患者服药后头痛而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。近三天来心前区疼痛加重，（因与儿子吵架），休息后无缓解，服药后减轻，为系统治疗，遂来我院。 
     既往史 :
      无高血压病、糖尿病病史，无药物食物过敏史，吸烟20年，20支/日，小量饮酒，喜肉食。 
     查体：T36.6℃  P90次/分  R18次/分  BP120/80mmHg  
      神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，心肺未见异常，腹平软，  肝脾肋下未及，双下肢不肿。苔薄，脉细弦。 
辅助检查：CK 72IU/L，CK-MB 8IU/L  心电图：示Ⅲ导联ST段压低，aVF导联ST段压低，T波平坦。 
【病例分析】 
（1） 诊断： 
冠心病 
        稳定型心绞痛（气滞心胸） 
        心界不大 
        窦性心律 
        心功能I级 
（2）依据： 
    1.中年男性，有吸烟史。 
    2.舌苔薄，脉细弦。近三天情志不舒，与儿子吵架。 
    3.与劳累有关的胸痛，向左肩臂放射，每次发作清醒相似。 
    4.持续时间短，服药后可缓解。 
    5.心肌酶正常，心电图示：示Ⅲ导联ST段压低，aVF导联ST段压低，T波平坦。 
（3）进一步检查 
    1.  心电图负荷试验，必要时做24小时动态心电图。 
    2. 查血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶。   
    3.超声心电图。 
（4）治疗方案： 
     1.  给予内科二级护理，并给其讲解心绞痛的有关知识及注意事项，低脂饮食，并告知患者要适当运动，禁绝烟酒，并找到诱因，去除诱因。 
     2.运用通脉复络平衡疗法和中医的辨证论治分析病情，给予复方通脉饮与柴胡疏肝散加减应用，针对病因，对症治疗，调节血管、经络、气血、阴阳、酸碱，疏通经络，是之达到一个内在的平衡状态，保护血管的内皮细胞，保持血液的正常运行，不给疾病以可趁之机。 
     3.给予β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，硝酸酯制剂。  
  （5）治疗预后：  
    患者经通脉复络平衡疗法的治疗后面色改善，精神转好，呼吸心率正常，治疗期间，患者未出现心绞痛的症状，病情较稳定，出院时主动要求带药。主任看过病人要求病人必须坚持治疗，从根本上彻底治愈疾病。 
  （6）专家点评： 
    此患者在主管大夫的密切观察下，及时的给予调药，减量，维持，控制了心绞痛的发作， 
    同时其他检查化验显示病人的血脂往下降了、血糖也开始往下降了，血液的内环境明显的改善了。 
    主任指出，心绞痛是由于动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞造成的心肌供血不足产生的心前区，胸骨后一种压榨感、窒息感一般持续3-5分钟，可有放射性，一般含服硝酸甘油可缓解。 
    病人是由于血液内糖、脂、蛋白质含量较高造成的血液粘稠度增高，血流缓慢导致的心脏供血障碍。 
    通脉复络平衡疗法的不同就在于其所采用系列制剂中所含的大量活性氨基酸、胶原和无机盐类等有益物质促进病灶损伤组织基质重建和为细胞活化提供充足原料，进而修复细胞损伤。并通过各物质之间的协同作用，疏通经络，使气血运行达到正常的平衡状态，恢复人体气血、阴阳、经络、酸碱的平衡，从而治疗和预防心绞痛的发生。起到了很好的治疗效果! 
  
  
    
  

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