脑血栓后遗症病历分析
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诊断依据:
(1.)口齿不清,右侧肢体活动不利三个月。
(2.)血压:150/95mmHg,甘油三酯增高。
(3.)头部核磁检查:脑血栓,左侧大脑基底节区栓塞。
治疗计划:
1.给予内科二级护理,并给其讲解血栓后遗症的有关知识,因其有高血压,高血脂,饮食应清淡,低脂,优质蛋白饮食,指导病人康复锻炼。
2.运用通脉复络平衡疗法和中医辨证论治分析病情。
根据患者的脉相诊断为“阴虚风动”型,根据患者病人配伍药物,口服复方通脉因益气活血,滋阴熄风,同时调节血液的酸碱度,降低血液粘稠度,从根本上防止血栓再次发生,进而从根本上治疗疾病。
3.给予针灸,脏腑经络推拿等,疏通受阻经络,调理血脉。
4.静点血栓通,维脑路通改善血液循环,并给予营养脑细胞的药物如维生素B1,ATP、辅酶A等药物
5.注意监测血压,血脂,保持平稳,指导康复功能锻炼。
后遗症患者治疗跟踪报道:
2008年4月10号 9:00
患者来院第一天,精神睡眠较差,右侧肢体功能经三个月的调理未见明显好转。近一周常出现头晕,烦热等症状,偏瘫肢体晨起时有时会发生肿胀。镡院长看过病人,根据病人的舌象,脉相等辨证分治,属“阴虚风动”型,镡院长同意诊断为“脑血栓后遗症”,“高血压”,“高血脂”。舌苔暗红,少苔,五心烦热等均是“阴虚风动”的症候,偏瘫肢体肿胀是静脉回流不畅的结果,经针灸等调理经络等治疗,肢体的肿胀等都会有好转。嘱继续原通脉复络平衡疗法。注意监测血压,血脂,指导病人的肢体康复功能锻炼。
2008年4月11号 9:00
今日主管李大夫查房,病人精神有好转,昨晚睡眠较以往有好转。李大夫对患者进行了全面的检查,对患者及其家属详细交代接受了病情。
病人脑血栓后遗症确诊无疑,核磁检查确诊左侧大脑基底节区发生病变,由于语言中枢位于左侧大脑半球,故病人的语言功能也受到影响,出现说话不清,说话含水音等。根据患者的舌象,脉相及镡院长的辨证分置,“阴虚风动”型的脑血栓后遗症除常规的点滴康复锻炼外,应以药物滋阴熄风为主,同时结合针灸,疏通经络,可改善患者的偏瘫肢体的血液供应,促进肢体血液回流等。当经络疏通,血流通畅后,偏瘫肢体的肿胀自然会消失,同时偏瘫的肌力等也会得到很好的康复。
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