缺乏典型糖尿病症状的要警惕

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糖尿病是由于人体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱的一种慢性疾病。在临床上具备典型的“三多一少”糖尿病症状的糖尿病患者易引起病人及医生的注意，但有三分之二的糖尿病病人缺乏临床典型症状，尤其是中老年患者较多，患者和医生易将糖尿病漏诊、误诊。 

　　如何从某些临床征象作线索及早发现糖尿病，对基层医生更为重要，对此问题，笔者专门采访了河北省中医院糖尿病专科张庚良副教授。根据多年的临床体会及有关资料，遇到有下列情况应警惕本病的发生和存在。

　　1、以“三多一少”症状中某一个为突出表现。临床上，糖尿病出现典型的“三多一少”4个表现者很少见，常常主诉4个症状中一个或2个，其中以口干多饮为常见症状。

　　2、以餐前出现低血糖症状为突出表现。在40岁以上发病的成年型糖尿病，部分在餐前出现低血糖症状，这是由于病人的胰岛细胞胰岛素分泌高峰延迟，在餐前胰岛素水平相对较高，而出现低血糖症状。

　　3、以某种糖尿病并发症为突出表现，病人以某种并发病为主诉，诉常见的是阴部瘙痒、白内障、皮肤、牙周反复化脓感染、末梢神经炎、脑动脉硬化症、脑血栓形成、肾病、植物神经功能紊乱等。

　　4、主要开始表现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷，病人因昏迷急诊，而且过去无糖尿病病史，因此不易想到糖尿病，后者常见老年人。

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