炎炎夏日，糖尿病人怎么过？

    到了夏天，糖尿病病人的血糖值普遍降低，有的甚至趋于正常，那么还要不要继续按原量服用降糖药？在此我们提醒广大的糖尿病患者，夏天虽然血糖水平相对较低，但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患者长久血糖控制不理想的一个重要原因。糖尿病的要害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量，研究表明，良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，所以，我们要充分利用好夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药，当然，即使是可以减药也必须与医生配合，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
    
    利用夏天血糖自然降低的规律，将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平，这对进一步维持疗效，加强患者治疗信心，都大有好处。所以，我们再次提醒广大的糖尿病患者：在夏季，密切监测血糖，坚持用药，如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。
    
    （作者为该院副主任医师）
    
    夏日糖尿病人的饮食管理
    
    ■李鸣
    
    盛夏季节,人们的饮食结构、食欲和口味都会发生相应的变化，譬如食欲减退、爱喝稀饭、吃水果量增加等等，尤其是糖尿病人，到了夏天既要吃好又要控制血糖，任务相当艰巨。因此，炎热季节必须讲究饮食调节，采取相应的对策。
    
    糖尿病人的夏天饮食原则上与其他季节一样，仍需控制每天主食量和总热量的摄入，还要兼顾营养平衡。主食量是根据各人身高来定的，最好请营养科医生为病人度身设计，但总量要固定，品种可经常更换。譬如如果医生告诉您一天可吃五两主食，那么您可以早餐一两，午餐二两，晚餐二两，早餐可以随您的饮食习惯选择，可以吃一两馒头、面包、面条、米饭、麦片等，配合喝200毫升的牛奶或豆浆；午、晚餐以吃二两米饭配以各种清淡、富含营养的菜为主，也可以吃二两馄饨、饺子、云吞等。主食如果吃粗粮，则可以多吃半两到一两，因为粗粮含维生素、植物纤维较细粮丰富，建议多吃粗粮，如麸皮面包、珍珠米、高粱面、荞麦面食品等，亦可进食一些绿豆粥、扁豆粥、荷叶粥、薄荷粥等“解暑药粥”，以驱暑生津。在蛋白质摄入方面，也应做到总量固定，暑天宜选择具有滋阴功效的肉类，如鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等。食用蕈类（香菇、蘑菇、平菇、银耳等）、薏米等等由于微量元素、钾离子等含量丰富，对血糖的影响小，可以像蔬菜一样多吃一些。应少吃辛辣刺激物，不宜多饮啤酒和汽水。
    
    因盛夏酷热，要特别注意饮食卫生，剩饭剩菜容易被细菌污染，最好不吃；生吃瓜果要洗净削皮；做凉拌菜时，菜一定要洗净，最好在开水中焯一下；生熟要分开；凉拌时，应放点蒜泥和醋，这不仅有助于消化，并有杀菌解毒作用，以预防肠道传染病的发生。

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