糖尿病的护理

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　　观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。
　　
　　4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。
　　
　　教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。
　　
　　(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。
　　
　　2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。
　　
　　(l)目标
　　
　　1)病人不发生感染。
　　
　　2)病人发生感染时能被及时发现和处理。
　　
　　(2)护理措施
　　
　　1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。
　　

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