治疗糖尿病慢性肾衰有什么更好的办法？

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宁夏　李俊清

    66岁，患糖尿病16年。患病开始口服优降糖，1998年改用胰岛素，现在注射诺和灵30R，每日两次，早20单位，晚18单位，加服拜糖苹，早中餐各25毫克，空腹血糖控制在6毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在8毫摩尔／升以下，糖化血红蛋白3.7%。由于退休前上班，生活不规律，治疗不按时，饮食控制不严，缺少锻炼，致使并发症出现早。2003年心梗，住院治疗效果较好，出院后一直服用消心痛，薯蓣皂苷片等，再未复发。去年查肾功，发现慢性肾衰，多次化验，尿酸均在468以上，肌酐140以上，高时达258，尿素氮7左右，高时达9.1，服用肾衰宁胶囊治病半年多，病情较稳，现化验肌酐157，尿素氮6.7，尿酸479。服用这种药价格太贵，日需50多元，又不敢停药，精神经济负担均很重。慢性肾衰真是无法回头的路吗？恳请专家介绍更好的治疗办法，深表谢意。 

    在线专家：冯医生 
    
    你提供的化验资料显示，目前你还没到慢性肾衰阶段，应当属于糖尿病肾病的第4期（也叫“氮质血症期”或“临床糖尿病肾病期”）。进入这个阶段以后，病情往往已不可逆转，治疗上只能通过控制各种危险因素（如高血糖、高血压、高尿酸血症等等）来延缓病情的进展。针对肾功能不全，肌酐、尿素氮升高，可以选用“尿毒清颗粒”、“包醛氧化淀粉”等药物口服；由于降尿酸药物本身对肾脏有影响，肾功能不全时不宜应用，因此，对你目前的高尿酸血症应当以饮食治疗为主，少吃富含嘌呤的食物，如动物内脏、骨髓、各种海产品等等，因为这些食物可增加体内尿酸的合成。目前你血糖控制得比较好，方案也很合理，可以继续坚持。另外，不知道你血压、血脂的情况如何，如果高的话，也要积极加以控制。最后，要注意防止尿路感染，忌服一切对肾脏有损害的药物（包括中药）。

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