心脑血管疾病现状分析
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心脑血管疾病是当今世界上威胁全球人民健康与生命的头号杀手,其发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居世界第一。
镜头一:据世界卫生组织(WHO)的世界卫生报告,世界心脑血管病死亡人数占总死亡人口的30.3%。在我国,心脑血管病的发病率和死亡率均居各种疾病之首。据卫生部统计,我国城市人口死亡率最高的是心脑血管病(193/10万,其中脑血管病113/10万、心血管病80/10万),预计到2008年,该比例将占总死亡人数的36%。
镜头二:据国家卫生部门调查统计:2004年,中国十八岁以上居民高血压患病率为百分之十八点八,有260余万人死于心脑血管疾病,每天大约有7000人死于心脑血管疾病,平均每12秒就有一人死于心脑血管疾病,但知道自己有高血压的人仅占总患者总数的30.2%,而真正得到有效控制的人仅占6.1%,中国内地目前高血压患者呈快速增长势头,已达到一亿六千万人。估计到2015年,几乎有2000万人将死于心血管病,主要死于心脏病和中风。预计它们将继续成为死亡的一个主要原因。
镜头三:中国卫生部2006年4月20日在其网站公布了2005年城乡居民疾病死亡原因及构成心脑血管疾病所占的死亡比例远远高于其他疾病! 在以往心血管病患者发病年龄绝大多数在40岁以上,随年龄的增加而增长,50岁以上则更为常见。但近几年来也发生了变化,我国患心脑血管病人群日趋增多,且趋于年轻化,三四十岁的中青年人也会成为猝死的牺牲品。小学生中也有高血压,中学生中发现了动脉粥样硬化。
心脑血管疾病的危害很大,具有四高一多的特点,即发病率高,复发率高,致残率高,致死率高,合并症多。虽然现代医学对心脑血管疾病的研究有了长足的进展,但是对于心脑血管疾病的预防、控制与治疗的任务依然艰巨。比如冠心病上世纪50年代是以保守治疗为主,针对症状使用药物,心梗的死亡率在40%—50%;到了60年代,由于监控设备的使用,对病人的抢救更及时,心梗的死亡率有所降低;70年代心脏搭桥手术的成功是治疗冠心病的一大进步;此后的七八十年代,经皮穿刺冠状动脉成形术以及支架扩张技术,都可以及时挽救心梗患者的生命,但是还有20%以上的病人会出现冠状动脉再狭窄;现在,通过使用带药的支架,可以防止血管壁增生以及血栓生成,再狭窄的可能性只有2%—8%;同时搭桥手术也有很大的发展,但是使用动脉血管搭桥后,95%的血管保持只可以5年以上的通畅,85%可以保持10年以上。那么,5或者10年以后又会怎么样呢?可以想见还得重新手术,还是不能有效的保持术后状态,不能彻底根治疾病,不能使患者摆脱病痛,其实高额费用手术之后,也只是解决了冠状动脉的眼前问题,酸性化体质、微血管病变并没有得到改善,疾病产生的根本因素并没有排除。
冠脉病变(CAD)、外周血管病变(PAD)和脑中风/短暂性脑缺血发作(TIA)动脉血栓形成的机制相同,这些病变相互之间有着交叉的风险,据估计,20%-40%的中风患者具有隐匿性的心肌缺血,25%-60%有颈动脉病变的患者没有明显CAD但是有心肌缺血试验异常或造影能够发现明显的CAD。一个老年中风患者的研究发现56%的患者伴有CAD,28%的患者伴有PAD,相反,在32%的CAD患者和42%的PAD患者中伴有中风发作。TIA被认为是其他缺血的危险的信号,一旦发现TIA,必须要立即给予评价,找出导致发作的危险因素和发生的机制,及时给与早期的阻断。
在心脑血管病的预防与治疗中,传播防治心脑血管病知识是个非常重要的环节。有些患者由于对心脑血管病的基本知识、发病规律以及治疗方法不够了解,常常因此而不能得到正确的治疗,一些患者在发病初期出现心脑血管病的先兆病理表现,但是认为不影响生活和工作而不去就医,结果使病情加重,失去早期治疗恢复的机会造成残疾、死亡;还有些患者犯病后也及时治疗,但见好就停,发作再治,以至于时好时犯,病情多年得不到控制而日益加重并发肾病等其他疾病;还有些患者长期服药,服用众多的降压、降脂药物而产生依赖性和抗药性,造成身体机能和其他脏器的损伤,而苦于找不到更好的治疗药物。
镜头一:据世界卫生组织(WHO)的世界卫生报告,世界心脑血管病死亡人数占总死亡人口的30.3%。在我国,心脑血管病的发病率和死亡率均居各种疾病之首。据卫生部统计,我国城市人口死亡率最高的是心脑血管病(193/10万,其中脑血管病113/10万、心血管病80/10万),预计到2008年,该比例将占总死亡人数的36%。
镜头二:据国家卫生部门调查统计:2004年,中国十八岁以上居民高血压患病率为百分之十八点八,有260余万人死于心脑血管疾病,每天大约有7000人死于心脑血管疾病,平均每12秒就有一人死于心脑血管疾病,但知道自己有高血压的人仅占总患者总数的30.2%,而真正得到有效控制的人仅占6.1%,中国内地目前高血压患者呈快速增长势头,已达到一亿六千万人。估计到2015年,几乎有2000万人将死于心血管病,主要死于心脏病和中风。预计它们将继续成为死亡的一个主要原因。
镜头三:中国卫生部2006年4月20日在其网站公布了2005年城乡居民疾病死亡原因及构成心脑血管疾病所占的死亡比例远远高于其他疾病! 在以往心血管病患者发病年龄绝大多数在40岁以上,随年龄的增加而增长,50岁以上则更为常见。但近几年来也发生了变化,我国患心脑血管病人群日趋增多,且趋于年轻化,三四十岁的中青年人也会成为猝死的牺牲品。小学生中也有高血压,中学生中发现了动脉粥样硬化。
心脑血管疾病的危害很大,具有四高一多的特点,即发病率高,复发率高,致残率高,致死率高,合并症多。虽然现代医学对心脑血管疾病的研究有了长足的进展,但是对于心脑血管疾病的预防、控制与治疗的任务依然艰巨。比如冠心病上世纪50年代是以保守治疗为主,针对症状使用药物,心梗的死亡率在40%—50%;到了60年代,由于监控设备的使用,对病人的抢救更及时,心梗的死亡率有所降低;70年代心脏搭桥手术的成功是治疗冠心病的一大进步;此后的七八十年代,经皮穿刺冠状动脉成形术以及支架扩张技术,都可以及时挽救心梗患者的生命,但是还有20%以上的病人会出现冠状动脉再狭窄;现在,通过使用带药的支架,可以防止血管壁增生以及血栓生成,再狭窄的可能性只有2%—8%;同时搭桥手术也有很大的发展,但是使用动脉血管搭桥后,95%的血管保持只可以5年以上的通畅,85%可以保持10年以上。那么,5或者10年以后又会怎么样呢?可以想见还得重新手术,还是不能有效的保持术后状态,不能彻底根治疾病,不能使患者摆脱病痛,其实高额费用手术之后,也只是解决了冠状动脉的眼前问题,酸性化体质、微血管病变并没有得到改善,疾病产生的根本因素并没有排除。
冠脉病变(CAD)、外周血管病变(PAD)和脑中风/短暂性脑缺血发作(TIA)动脉血栓形成的机制相同,这些病变相互之间有着交叉的风险,据估计,20%-40%的中风患者具有隐匿性的心肌缺血,25%-60%有颈动脉病变的患者没有明显CAD但是有心肌缺血试验异常或造影能够发现明显的CAD。一个老年中风患者的研究发现56%的患者伴有CAD,28%的患者伴有PAD,相反,在32%的CAD患者和42%的PAD患者中伴有中风发作。TIA被认为是其他缺血的危险的信号,一旦发现TIA,必须要立即给予评价,找出导致发作的危险因素和发生的机制,及时给与早期的阻断。
在心脑血管病的预防与治疗中,传播防治心脑血管病知识是个非常重要的环节。有些患者由于对心脑血管病的基本知识、发病规律以及治疗方法不够了解,常常因此而不能得到正确的治疗,一些患者在发病初期出现心脑血管病的先兆病理表现,但是认为不影响生活和工作而不去就医,结果使病情加重,失去早期治疗恢复的机会造成残疾、死亡;还有些患者犯病后也及时治疗,但见好就停,发作再治,以至于时好时犯,病情多年得不到控制而日益加重并发肾病等其他疾病;还有些患者长期服药,服用众多的降压、降脂药物而产生依赖性和抗药性,造成身体机能和其他脏器的损伤,而苦于找不到更好的治疗药物。
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