通脉复络平衡疗法治疗脑中风(脑卒中)
由于脑中风包含的病种较多,每个病种的诊断也有所不同。本页从中西医两方面为您讲解脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞等疾病的诊断标准。下一页为您介绍脑中风的治疗。
【诊断标准】
西医诊断标准
1、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞
①常于安静状态下发病。
②大多数发病时无明显头痛和呕吐。
③发病较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
④一般发病后1~2天内意识清楚或轻度障碍。
⑤有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征。
⑥应做头颅CT或MRI检查。
⑦腰穿脑脊液一般不应含血。
2、脑栓塞
①多为急骤发病。
②多数无前驱症状。
③一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
④有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征。
⑤腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗塞。
⑥栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
3、腔隙性梗塞
①发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
②多无意识障碍。
③应进行头颅CT或MRI检查,以明确诊断。
④临床表现都不严重,较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
⑤腰穿脑脊液无红细胞。
4、无症状性脑梗塞为无任何脑及视网膜症状的血管疾病,仅为影像学所证实,可视具体情况决定是否作为临床诊断。
中医证候诊断标准
1、 风痰火亢证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,发病突然。
次症:头晕目眩,心烦易怒,肢体强急,痰多而粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
2、风火上扰证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,病势突变,神识迷蒙。
次症:颈项强急,呼吸气粗,便干便秘,尿短赤,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
3、痰热腑实证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失。
次症:头痛目眩,咯痰或痰多,腹胀便干便秘,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、风痰瘀阻证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失
次症:头晕目眩,痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
5、痰湿蒙神证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,神昏痰鸣。
次症:二便自遗,周身湿冷,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓滑。
6、气虚血瘀证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失。
次症:面色白光白,气短乏力,自汗出,舌质暗淡,舌苔白腻或有齿痕,脉沉细。
7、 阴虚风动证
主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失。
次症:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
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