冠心病与通脉复络平衡疗法

此篇简单介绍冠心病的概述及分型，下一篇介绍冠心病的临床症状。

【冠心病概述】
    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。心肌的血液供应，来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，这两条动脉及其分枝常发生粥样硬化。早期无症状，中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时，致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现明显的临床症状，包括心绞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心脏骤停（猝死）等，这就是冠心病。

【冠心病的分型】
    一、西医临床分型
    根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度、心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，本病可分为五种临床类型：
　　１、无症状型冠心病(隐匿型冠心病)
　　患者无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变；病理学检查心肌无明显组织形态改变。
　　２、心绞痛型冠心病
　　有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无明显组织形态改变或有纤维化改变。
　　３、心肌梗死型冠心病
　　症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
　　４、缺血性心肌病型冠心病 
　　表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与原发性扩张型心肌病类似。
　　５、猝死型冠心病
因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。
上述5种类型的冠心病可以合并出现。

二、中医辨证分型
　　目前，国内中医界对于冠心病的辨证分型无统一的方法，大体上有几下几类：
　　１、阴阳辨证分型法：如阳虚、阴虚、阴阳两虚。
　　２、脏腑阴阳辨证分型法：如心肾阴虚，心肾阳虚，心肾阴阳两虚等。
　　３、痛期分型法：如有痛期，无痛期等。
　　４、标本分型法：如标证：气滞血瘀、寒痰血瘀，热痰血瘀等。本证：阳气虚弱，阴血不足，心肝肾阴虚，阴虚阳亢等。
    辨证分型方法，应以证的基本内容要求进行证型的分类。辨证证型的基本内容应包括：病因、病位、病机、病性等，这是构成每一个证型不可缺少的内容。这样的证型就是辨证诊断的依据。如果辨证的证型不能包括以上四项基本内容，作为诊断依据就有欠缺，就不足以据证立法，治疗就不能有的放矢，当然这种方法是不足取的。

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