冠心病与通脉复络平衡疗法

【临床表现】
    由于冠心病患者的年龄、性别、体质状态、敏感程度、病情进展程度和侧支循环建立情况的差异，使临床表现千差万别，多种多样。
    冠心病的临床表现虽然比较复杂，但基本上可分为两种：
    一种是无症状冠心病或称隐匿型冠心病，最初病人可无任何症状或不适，偶尔在查体时发现心电图有缺血型改变，提示患者患有“隐匿型冠心病”或存在“无症状心肌缺血”。
    另一种所表现的症状呈多样化，心绞痛典型表现为发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。而不典型心绞痛可表现为头痛、牙痛、咽痛，腿痛或上腹部胀痛或不适，常需要与相应器官所致的不适相鉴别。
    某些老年人，特别是合并糖尿病的患者，仅表现为胸闷或呼吸困难、休克等症状，甚至发生了急性心肌梗死却无胸痛的症状(即无痛性心梗)。心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动，如较长时间步行较快、上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力型心绞痛，而严重病例，稍事活动就可诱发心绞痛。情绪激动、气候寒冷、饱餐、大便时因便秘过度用力，也是诱发心绞痛的常见因素。多数患者每次发作的诱因、症状相似，一般在数年时间内，症状有进行性加重趋势。还有的病人，心绞痛常常发生于安静平卧状态，如在夜间睡眠中突然发作，被迫坐起以取得缓解，也可发生于午休或白天平卧时，此即卧位型心绞痛，预示患者有严重多支冠状动脉阻塞性病变，易发生心肌梗死。有些病人在心绞痛发作时，还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白，甚至意识丧失等。 
    心肌梗死型冠心病则表现为心肌的缺血性坏死，是由于冠状动脉血流突然中断所致。患者胸痛更剧烈，持续时间更长，含化硝酸甘油无效。大约有50％-81.2％病人，在发病前会有周身乏力、胸部不适的症状。也有的病人突然起病，起病的方式以新发的心绞痛或有的心绞痛突然加重为常见。
    猝死型冠心病是冠心病中危害极大的一种类型。冠心病猝死是由于在冠状动脉疾病的基础上，一时性心肌功能障碍和电生理紊乱，引起严重的心律失常所致。
    还有的冠心病患者仅表现为心力衰竭或各种类型的心律失常，是由于心肌的血液长期供应不足，以致纤维组织增生所致。心脏增大、心力衰竭、心律失常，为本型冠心病的三大主体症状。
    总之，冠心病的表现多种多样，有时很容易误诊。中老年人，如果出现上述情况，要及时到医院就诊。已确诊的冠心病患者，在进行危险因素干预的同时，要尽量避免诱发因素的产生，在医生指导下制定合理的康复方案。

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