冠心病的发病和分型
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冠心病（CHD）是危害时节人民生命健康的重要疾病之一。在欧美等发达国家其发病率最高，我国属冠心病的低发国家，现有逐年增长的趋势，细血管病在我国人口的死因构成比中居首位，其中冠心病在心血管病中的位次已由20世纪50年代的第4位上升到目前的第1位。
二、冠心病的危险因素
据流行病学研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病，影响因素多达246种，其中影响冠心病发病的主要危险因素位：1 致动脉粥样硬化因素，包括高血压、高血糖、脂肪代谢紊乱以及纤维蛋白原升高；2 一些易患冠心病的生活方式，包括吸烟、饮食过量、缺乏体力劳动及A型性格等；3 其他先天易患因素如早期冠心病的家族史、年龄、性别等；4 关买循环受累的指征，包括心电图不正常、超声不正常或心肌灌注不良等。这些指标的异常可以提示冠脉已有相当程度的病变，应当尽早实施防治措施。
三、冠心病的分型
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，本病可分为5种临床类型。
（1）无症状型 无症状型冠心病亦称隐匿性冠心病。患者无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低、T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变。病理学检查心肌无明显组织形态改变。
（2）心绞痛型 患者有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无明显组织形态改变。
（3）心肌梗死型 此型症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
（4）缺血性新机并行 此型表现为心脏增大、心里衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与原发性扩张型心肌病类似。
（5） 猝死型 患者因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。
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