心肌梗塞的症状

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    问题:
某支冠状动脉病变处突然完全阻塞,被这支冠状动脉供血的心肌因丧失供血而逐渐坏死并丧失功能,90%AMI在冠脉病变处存在血栓。表现:心前区或胸骨后有剧烈难忍的胸痛,呈压榨性,有濒死感,疼痛时间>30分钟或更长,伴有大汗、面色苍白、恐惧,休息或服用硝酸甘油后症状不缓解。常有心衰、心律失常,心源性休克等并发症,具有较高的死亡率。心肌梗塞的症状随梗塞范围的大小、部位和原来心脏的功能情况等而轻重不同。

  1、疼痛:疼痛是最先出现的症状,疼痛的部位、性质和放射区与心绞痛相似,但疼痛更持久更剧烈,可达数小时至数天,休息及口含硝酸甘油无效。
  2、胃肠道症状:可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气等。
  3、全身症状:可有发热、心动过速、血白细胞增高及血沉增快等。体温一般在38左右,很少超过39,持续约1周左右。
  4、心律失常:常见的有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人自觉心悸、乏力、头晕,严重者可出现昏厥。
  5、低血压和休克:几乎所有的病人均有不同程度的血压下降,原有高血压者,血压可降至正常,但这并不是休克。休克时的表现为:血压(收缩压)低于10、64kpa’且有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉快而细、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏迷等。
  6、心力衰竭:约占1/3,表现为呼吸困难,咳、紫钳、烦躁等。

  可通过系统化的治疗针对心肌梗塞后,心肌损伤筛选活活血化瘀类与益气、涤痰类中药针对心肌梗塞、心肌坏死后纤维细胞增生,应用抗纤维类中药抑制或分解纤维组织,通过益气涤痰类中药,改善心肌代谢及心肌毛细血管血液循环,恢复心肌细胞功能,从根本上消除心肌损伤后产生的临床症状。
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