警惕慢性心绞痛误诊为胃痛

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术后恢复治疗进行得谨慎而有序,医生为他制定了长期的康复计划,药物上采用抗血小板药物加硝苯地平控释片的联合方案。同时,医生还特意关照爱运动的老王,在初始治疗期绝对卧床静养、不要随意下地快走。“一动不能动?那不就是木头人吗?况且我那么喜欢运动,难道以后都不能和羽毛球球友切磋技艺了吗?”想到这点,老王略生倦意,在这场漫长的“康复长跑”中,终点似乎变得遥遥无期。有时,他甚至想象如果自己不能完全康复,会不会终身需要家人照顾?每当恐惧席卷而来,他总会陷入深深的无助之中。

疾病让他懂得心脏保护之道

在同事的悉心劝慰与科学讲解下,王晓辉开始逐渐明白心脏疾病并没有想象中的那么恐怖。康复治疗需要掌握一定的技巧:比如在疾病发作期需要绝对静卧,不能过于用力;但是在康复期,适度活动反而更利于心脏恢复健康。于是,老王便从最简单的散步开始循序渐进。现在的他不仅能打太极拳、骑自行车,日常起居也完全能够自理。清淡饮食、戒烟戒酒也成为了他首要的膳食原则。

老王曾这样感慨:从另一个意义上来讲,突降的疾病也并非坏事。疾病教会他辨识心脏保护的种种误区。今后他也一定会把这些宝贵经验与自己的病人分享。

上海交通大学医学院附属新华医院心内科主任王长谦教授点评:正如这位患者所说的那样,慢性稳定性心绞痛的初期症状的确很“狡猾”,但它同时也非常危险。稳定的冠状动脉狭窄引起的心绞痛常发生在一定活动量或一定的情绪压力下,一般持续5-10分钟。一旦患者心绞痛发作的时间与以往相比出现了变化或突然初发心绞痛,都预示原本稳定的心绞痛已经变得不再稳定,随后发生急性心肌梗死的概率很大。

诊断由冠状动脉病变引起的冠心病除了可采用心电图、动态心电图、超声心电图及核医学检查等以外,还可将冠状动脉造影作为检查“金标准”,它是目前唯一判断冠状动脉病变细节的检查方法。早期预防、长期预防对于冠心病患者具有重要意义。应通过建立健康的生活方式和药物干预控制各种危险因素,减少急性心血管事件的发生。

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