心绞痛的护理

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【病情观察】    
    1．典型心绞痛具有以下特征：   
   （1）部位：常见于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部，左肩与左臂内侧，直至环指和小指。   
   （2）性质：突然发作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。      
   （3）持续时间：多在1～5min内，很少超过15min。   
   （4）诱因因素：疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。   
   （5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
   
    2．体征 ：发作时患者面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律、心率的改变。   

    3．掌握心绞痛患者典型的临床症状和体征后应密切观察脉搏、血压、呼吸的变化情况；密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式，以利于及时正确地判断、处理。在有条件情况下应进行心电监护，无条件时，对心绞痛发作者应定期检测心电图观察其改变。   

   【对症护理】   
    患者主要表现为疼痛，应即刻给予休息、停止活动、舌下含服硝酸甘油，必要时给予适量镇静剂，如地西洋等，发作期可给予吸氧。 
  
    [一般护理]   
    1．休息 心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。   
    2．饮食 给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多吃蔬菜水果。   
    3．保持大便通畅。   
    4．心理护理。   

  【健康指导】   
    1．指导患者合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。   
    2．消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素。   
    3．指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。   
    4．宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。   
    5．定期随访。

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