心绞痛的发作特点

http://www.xnxg120.com 被阅览： 次

(1)典型心绞痛发作的特点 
    ①发作时间：可在24小时任何时间发作，但以清晨至上午居多，变异性心绞痛多在夜间定时发作。多有诱发因素，如情绪激动、体力活动、饱餐或受凉等。如在体力活动后休息时而不是在体力活动当时发作，则不支持心绞痛诊断。 
    ②疼痛性质：为一种压迫感、紧缩感或憋闷感，有时呈窒息感并有濒死的恐惧感。疼痛发作时迫使患者立即停止活动而静下休息，休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min内缓解。针刺几下样的疼痛不是心绞痛表现，那种做叹息呼吸才感舒畅者也不是心绞痛表现。 
    ③疼痛部位：典型的心绞痛位于胸骨后，也可在心前区，可放散到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指，甚至上腹部，易误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。疼痛范围多为一片，病人常用手掌表示范围，那种用手指指出一点或一线的多不是心绞痛。 
    ④持续时间：多在几分钟至十几分钟。那种几秒钟或长达几小时的疼痛多不是心绞痛。但应注意的是，有的病人反复发作一缓解一发作，如持续在30分钟以上，且症状类似者，应注意是否为不稳定性心绞痛或发生了急性心肌梗塞。 
    ⑤心电图改变：心绞痛发作时，心电图以R波为主的导联上往往出现ST段水平型压低>0．05mⅴ，或水平型ST段延长>0．2秒，T波低平或倒置。部分病人发作间歇的静息心电图往往正常，故检查必须及时，必要时作心电图运动试验检查。 
    (2)老年心绞痛的不典型表现 
    老年冠心病患者有上述典型心绞痛者甚少，大多数表现不典型，可仅有胸部隐痛、胸闷、憋气，又因老年人体力活动很少，受风寒亦少，故发作时常无这方面诱因。此外，老年心绞痛患者常伴有多器官疾病，心绞痛也容易被其他疾病掩盖而不易被发现。

• 专家推荐您阅读：
• 没有相关文章